手腳無力感與自律神經失調-神經內科

手腳無力感(自律神經)？

醫生您好,

我最近一個月都有無力感(很怪的感覺, 也不是真的沒有辦法使力), 發作時間不一定, 每次有可能1-2小時或是更久(9小時), 每天1-2次左右, 主要是手腳部分, 另外發作時注意力有點無法集中. 發作時無食慾, 沒發作的時候食慾不錯. 發作時心跳較快(9x-110), 血壓較高(收縮140以上, 舒張90-110).

另外有時候腹部會感覺內臟僵硬的感覺(甚至刺痛感,但是不一定是在發作時才有). 上廁所原則上都是早上12點之前2-3次, 除了第一次以外, 其他一定都是拉肚子.

睡眠部分我原則上10點到隔天早上5:30-6:00, 不太會被打斷, 也沒有午睡習慣.

無力感大部分都是發生在早上, 尤其是剛起床最常. 　如果我馬上做運動(慢跑),休息20-30分鐘, 心跳部分會完全降不下來（休息後心跳也保持在9x-100以上）.　要等到症狀消失心跳才會降到90以下.

體重部分在一個月內, 改變並不大 (77kg左右).

眼睛左右兩側眼角的眼白,都是紅色.

我已驗過甲狀腺, 指數正常.
請問醫生這有可能是自律神經的問題嗎? 我應該朝向哪個方向去處理?
謝謝醫生的答覆.

小米，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/20

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

『....可能是自律神經的問題嗎? 』
有可能，自律神經失調症狀從頭到腳的症狀都有但輕微(頭暈、頭痛、眼乾模糊、睡不好、嘴乾舌燥、喉嚨不適、呼吸不順、心悸、腸胃不好吃不下、手腳無力、小便頻繁....)檢查無病，臨床另一診斷為身心症，可先看身心科。

回覆日期：2020/07/20
資料來源：台灣e院 - 手腳無力感(自律神經)

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，手腳無力、心跳加快、腹部不適以及注意力無法集中等情況，確實有可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化等，因此當這個系統出現問題時，可能會導致多種身體不適的症狀。

自律神經失調的症狀可以非常多樣化，常見的包括心悸、出汗異常、消化不良、手腳無力、注意力不集中等。
您提到的發作時心跳加快和血壓升高，可能是交感神經過度活躍的表現，而在發作期間的無食慾和注意力不集中則可能是副交感神經功能不佳的結果。

此外，您提到的腹部僵硬感和刺痛感，這可能與腸胃道的自律神經調節有關。
自律神經系統的失調可能會影響腸道的運動，導致消化不良或腹部不適。
至於您提到的早上起床時的無力感，這可能與睡眠質量、身體的生理狀態以及自律神經的調節有關。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向進行處理：
1. 專業醫療檢查：建議您尋求神經內科或內科醫師的進一步檢查，以排除其他可能的病因，例如周邊神經病變、代謝性疾病或內分泌問題等。
雖然您已經檢查過甲狀腺，但其他的血液檢查（如電解質、維生素B12等）也可能有助於了解您的狀況。

2. 心理健康評估：由於自律神經失調有時與心理壓力、焦慮或抑鬱有關，建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科的評估，了解是否有情緒或心理因素影響您的身體狀況。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能。
特別是針對您的睡眠問題，建議您可以嘗試放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，促進身心健康。

4. 定期追蹤：由於您的症狀已持續一段時間，建議定期回診，並與醫師討論症狀的變化和治療效果，以便及時調整治療方案。

最後，請記得保持良好的心態，身體的恢復需要時間，適當的休息和自我照顧是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。