自律神經失調？
大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查，醫師都說無異常，所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？
2.上網查有可能罹患中心性視網膜的疾病3.請問檢查完可以排除有沒有退化性疾病嗎？
4.目前症狀 有可能是大小腦退化跟帕金森這類的病嗎），mri可以排除這類疾病嗎，醫生是說再觀察，有點擔心！5.請問我也有這個基因可能會罹患嗎？
（外公70歲左右有小腦退化，阿嬤也是約70幾歲則是有大腦退化）
凱，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/22
林勉璋 醫師回覆-精神科
凱，您好：1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題，那有可能是自律神經失調。
2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。
3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。
4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常，但就您的症狀看起來，不像是神經退化性疾病(包括帕金森)，建議再觀察即可。
若您仍對此情況感到焦慮，可以至精神科就醫，評估您焦慮的情況是否需要藥物或心理諮商等方式協助。
5. 您祖父母在70多歲才出現退化，這也有可能只是正常的老化現象，您在這個年紀是不需要擔心這些問題的。
若擔心大腦退化，建議您：規律運動、保持睡眠充足、多吃蔬菜和魚類、少吃紅肉、多從事可動腦的活動、不要飲酒或抽菸，這些都是可以維持您身體健康與大腦健康的生活方式喔！祝平安健康！
回覆日期：2024/12/22
彙整補充說明
自律神經失調是一種常見的健康問題，通常與身心狀況有密切關聯。
自律神經系統負責調節我們的內臟功能，包括心跳、呼吸、消化等，當這個系統失去平衡時，可能會引發一系列的症狀，如焦慮、心悸、頭暈、胸悶等。
根據您所描述的情況，您可能正面臨自律神經失調的挑戰。
首先，診斷自律神經失調通常需要排除其他可能的疾病。
您提到已經進行過MRI和神經肌肉檢查，結果正常，這是非常重要的一步，因為這樣可以排除一些結構性或神經性疾病的可能性。
自律神經失調的診斷往往依賴於臨床症狀的評估，並且可能需要進一步的功能性檢查，例如心率變異性測試（HRV）或其他神經功能測試。
自律神經失調的病因多樣，可能包括心理因素（如焦慮、壓力）、生理因素（如荷爾蒙變化、慢性疾病）、生活方式（如缺乏運動、不良飲食習慣）等。
您的症狀，如心跳加速、暈眩、胸悶等，可能與焦慮或壓力有關，這些情況常常會互相影響，形成惡性循環。
治療自律神經失調的方法通常包括以下幾個方面：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）等心理治療方式可以幫助患者識別和改變負面的思維模式，減少焦慮和壓力。
2. 藥物治療：如您所提到的安伯寧（一般為抗焦慮藥物），這類藥物可以幫助緩解焦慮症狀，但需要在醫師的指導下使用，並且可能需要一段時間才能見效。
3. 生活方式調整：規律的運動、均衡的飲食、良好的睡眠習慣都是改善自律神經失調的重要因素。
建議您可以增加有氧運動，如快走、游泳等，這些活動有助於釋放壓力，改善心情。
4. 放鬆技巧：如冥想、深呼吸、瑜伽等放鬆技巧可以幫助減少焦慮，改善自律神經的功能。
5. 定期檢查：持續監測自己的身體狀況，定期就醫，與醫師保持良好的溝通，這樣可以及時調整治療方案。
最後，若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，特別是從身心科或精神科專業醫師那裡獲得更深入的評估和建議。
自律神經失調的症狀可能會隨著時間變化，因此持續的關注和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，恢復健康。
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