頭痛或眼睛問題？求神經內科醫師解惑-神經內科

不知道到底是頭痛還是眼睛問題？

醫生您好,我想問我的問題 , 前兩個禮拜不知道是不是熬夜問題還是壓力太大我我左眼眼睛上眉毛處都會開始痛, 上禮拜5 晚上我去看了眼科 ,醫生說眼壓正常只是眼睛有點乾,他又說可能是眼睛睫狀肌疲勞,之後我拿了他們給的眼藥水一個是眼球肌肉症狀改善的藥水還有一個就是人工淚液,點完之後過沒幾天我發覺我的疼痛感覺都是從中午開始劇痛早上醒來沒事只是按摩眉毛那裏會感覺有點痠痛 ,我現在不知道該怎麼辦 ,怕眼睛瞎掉然後又怕可能是頭腦的問題 ,我也不想開腦袋,我是頭一次遇到這種問題求醫生幫我解答我是要再去看一次眼科嗎還是找時間去大醫院檢查

阿江，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀除了考慮眼睛的問題外，可能要考慮頸椎肌膜頭痛或是緊縮性頭痛。
緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。

洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。

治療方面：可做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢，避免低頭

藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

建議您可以神經內科或是復健科醫師討論檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/28
資料來源：台灣e院 - 不知道到底是頭痛還是眼睛問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的左眼眉毛處疼痛，並伴隨著眼睛乾澀和疲勞的感覺，這些症狀可能與多種因素有關，包括眼睛的使用過度、壓力、熬夜等。
首先，眼科醫生已經檢查過您的眼壓正常，這是一個好消息，因為高眼壓通常與青光眼有關，而您目前的情況似乎不在此範疇內。

您提到的「睫狀肌疲勞」是指眼睛調節能力的疲勞，這通常發生在長時間使用電子產品或閱讀時，眼睛需要不斷調整焦距，可能導致眼部肌肉過度緊張，進而引發疼痛。
這種情況下，使用人工淚液可以幫助緩解眼睛乾澀的問題，並且適當的休息和眼睛運動也有助於減輕疲勞。

至於您提到的疼痛感從中午開始劇烈，早上醒來時沒有問題，這可能與您白天的活動有關。
建議您可以試著記錄一下每天的活動，特別是用眼的時間和強度，這樣有助於找出可能的誘因。

如果您在使用眼藥水後仍然感到不適，或者疼痛感持續加重，建議您再次就診眼科，讓醫生進一步評估您的情況。
眼科醫生可能會進行更詳細的檢查，如眼底檢查，來排除其他潛在的眼部問題。

另外，您提到擔心可能是頭腦的問題，這是可以理解的。
頭痛和眼睛不適有時會互相影響，特別是當眼睛疲勞或有其他問題時，可能會引發頭痛。
如果您有其他症狀，如視力模糊、噁心、嘔吐或持續的頭痛，建議您儘快就醫，可能需要進一步的神經內科評估。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息與放鬆：確保每天有足夠的休息時間，避免長時間盯著螢幕，並定期讓眼睛休息。

2. 眼睛運動：每隔一段時間，做一些眼睛運動，例如遠望、轉動眼球等，幫助減輕眼部疲勞。

3. 保持良好的用眼習慣：調整螢幕亮度，保持適當的距離，並確保工作環境的光線充足。

4. 保持水分：多喝水，保持身體的水分平衡，這對眼睛的健康也有幫助。

總之，您的症狀需要進一步的評估，建議您根據情況選擇再次就診眼科或神經內科，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
希望您能早日恢復健康！