不知道到底是頭痛還是眼睛問題？
醫生您好,我想問我的問題 , 前兩個禮拜 不知道是不是熬夜問題還是壓力太大 我我左眼眼睛上眉毛處 都會開始痛, 上禮拜5 晚上我去看了眼科 ,醫生說眼壓正常 只是眼睛有點乾,他又說可能是眼睛 睫狀肌疲勞,之後 我拿了他們給的眼藥水 一個是 眼球肌肉症狀改善的藥水 還有一個就是 人工淚液,點完之後 過沒幾天 我發覺 我的疼痛感覺都是從中午開始劇痛早上醒來沒事 只是按摩眉毛那裏會感覺有點痠痛 ,我現在不知道該怎麼辦 ,怕眼睛瞎掉 然後又怕可能是頭腦的問題 ,我也不想開腦袋,我是頭一次遇到這種問題 求醫生幫我解答 我是要再去看一次眼科嗎 還是找時間去大醫院檢查
阿江，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/28
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀除了考慮眼睛的問題外，可能要考慮頸椎肌膜頭痛或是緊縮性頭痛。
緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。
常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。
因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。
睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。
治療方面：可做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢，避免低頭藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。
建議您可以神經內科或是復健科醫師討論檢查祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/07/28
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現的左眼眉毛上方疼痛，並伴隨著眼睛乾澀及疲勞的情況，可能與多種因素有關。
首先，熬夜和壓力確實是常見的誘因，這些因素可能導致眼睛的睫狀肌過度疲勞，進而引發疼痛感。
睫狀肌的疲勞通常會造成視力模糊、眼睛乾澀等不適，這些症狀在長時間用眼後會更加明顯。
您提到的疼痛感從中午開始劇烈，早上醒來時則沒有明顯不適，這可能與日間的用眼習慣有關。
長時間盯著螢幕或進行細緻的工作，會使眼睛的肌肉緊繃，導致疼痛感加重。
建議您在日常生活中，適時休息眼睛，遵循「20-20-20」法則：每20分鐘看20英尺（約6公尺）外的物體，至少20秒，以減輕眼睛的疲勞。
至於您擔心的頭腦問題，雖然目前的症狀主要集中在眼睛，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他神經系統的症狀（如視力模糊、頭暈、噁心等），建議您儘快就醫。
特別是如果您有過去的頭部外傷史，這會增加潛在問題的風險。
您可以考慮先回到眼科，讓醫生評估眼睛的狀況是否有改善，並詢問是否需要進一步的檢查。
如果眼科醫生認為眼睛的問題已經排除，您可以考慮尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師可以進行更全面的評估，包括神經學檢查，並根據您的症狀進行必要的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他潛在的神經系統問題。
此外，您提到的焦慮和對眼睛失明的擔憂，這些情緒也可能加重您的不適感。
建議您可以尋求心理諮詢或放鬆療法，幫助減輕壓力，改善整體的身心健康。
最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，都是改善眼睛健康和減少頭痛的重要因素。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您健康平安！
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