耳朵問題,外耳道反覆發炎?
蕭醫師你好,我的寶寶現在剛滿9個月,從出生到現在,同一個耳朵已經發生六次外耳道發炎,每次發生都是先莫名哭鬧幾天,之後發現摸到耳朵寶寶會痛,每次都是幾天後耳朵開始有分泌物流出來,摸寶寶耳朵感覺寶寶就不會痛了,去就醫醫生說耳道長類似痘痘的東西,想請問一下有可能是什麼原因會一直反覆發生,是否有什麼方法能預防,每次發生都一定要使用口服抗生素嗎?
因為每次吃抗生素寶寶就會開始食慾很差!
涂嘉玲,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/29
蕭凱文 醫師回覆-兒科
簡單輕微的外耳炎有時不一定需要口服抗生素,抗生素耳滴劑局部治療即可, 但若嚴重的情況可能就需要口服抗生素治療。
反覆發生的原因很難說, 也許是清潔問題,也許是外耳道內有膿皰需局部引流,也許是抗藥性較強的細菌感染,或也許不是都是外耳炎, 若反覆發生建議至大醫院小兒耳鼻喉科檢查。
回覆日期:2020/07/29
彙整補充說明
嬰幼兒外耳道反覆發炎的情況確實讓許多家長感到困擾,尤其是當寶寶年紀尚小,無法清楚表達不適時,父母更是心急如焚。
根據您的描述,寶寶的外耳道反覆發炎可能有幾個原因,以下是一些可能的原因及預防方法。
可能的原因
1. 耳道清潔不當:嬰幼兒的耳道相對較為敏感,若使用棉花棒等工具清潔耳道,可能會造成耳道內部的皮膚受損,進而引發感染。
建議避免使用棉花棒進行耳道清潔,耳道的自我清潔能力通常足夠。
2. 水分滯留:嬰幼兒在洗澡或游泳時,耳道內進水可能導致潮濕環境,這樣的環境容易滋生細菌或黴菌,造成外耳道發炎。
建議在洗澡後用乾淨的毛巾輕輕擦乾耳朵外部,避免水分滯留。
3. 過敏或刺激物:某些嬰幼兒可能對某些洗髮精、沐浴乳或其他護理產品中的成分過敏,這可能導致耳道發炎。
選擇無香料、無刺激性的產品可能會有所幫助。
4. 免疫系統尚未成熟:嬰幼兒的免疫系統尚在發展中,對於感染的抵抗力較弱,容易受到細菌或黴菌的侵襲。
5. 耳道結構問題:有些嬰幼兒可能因為耳道結構的特殊性,容易發生反覆感染,這需要專業醫師進行評估。
預防方法
1. 保持耳道乾燥:如前所述,避免耳道進水,洗澡時可以使用耳塞,或在洗澡後用毛巾輕輕擦乾耳朵外部。
2. 避免耳道刺激:不建議使用棉花棒等物品清潔耳道,耳道內的耳垢有保護作用,過度清潔反而會造成刺激。
3. 定期檢查:若寶寶有反覆發炎的情況,建議定期帶寶寶去耳鼻喉科檢查,醫師可以進行專業的耳道檢查,並提供適當的建議。
4. 注意飲食與營養:確保寶寶的飲食均衡,增強免疫力,這對於預防感染也有幫助。
5. 及時就醫:若寶寶出現耳朵疼痛、流膿等症狀,應及時就醫,避免病情加重。
抗生素使用
關於抗生素的使用,並非每次外耳道發炎都需要口服抗生素。
輕微的外耳炎可以使用局部的抗生素耳滴劑進行治療,這樣可以減少對寶寶腸胃的影響,避免食慾不振的問題。
若情況嚴重或持續不見好轉,才需要考慮口服抗生素。
建議在醫師的指導下進行治療,並定期回診以追蹤病情。
總之,對於嬰幼兒外耳道反覆發炎的情況,家長應該保持警覺,並採取適當的預防措施,必要時尋求專業醫療的協助。
希望您的寶寶能早日康復!
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