左下腹痛半年，是否需要進一步檢查？-家醫科

左下腹痛？

醫師您好，我的左下腹靠近鼠蹊部上方的部位隱隱作痛，已經有將近半年的時間，有時不痛，有時小痛，有時則痛得比較明顯一些（大約痛感指數3~4左右）。分不清楚是肌肉痛還是內部的痛。用手按下去不會痛，也沒有腫塊，就是作息的時候會因為痛的感覺而讓人分心。有時候右下腹的相對位置也會，但通常是左下腹。

我上個月才去長庚醫院做了大腸鏡檢查，醫生說正常。原以為可能是憩室症，醫生也說沒有。我不知道像這種情形需不需要做什麼檢查，或是看哪一科？

我有游泳的習慣，會不會有相關性？

謝謝醫生~

picton，60~69歲男性，詢問日期：2020/07/30

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

picton先生您好：

來信提到您左下腹靠近鼠蹊部上方的部位隱隱作痛，手按下去不會痛也沒有腫塊。如果是腹腔內部臟器的話，大腸直腸、下泌尿道(輸尿管/膀胱)、精索/生殖器官都是可能的疼痛來源；腹腔之外的筋膜、肌肉組織拉傷也會疼痛，惟比較容易壓到確切的痛點。您已做過大腸鏡沒問題，建議您可洽泌尿科門診評估下泌尿道和生殖器官，看看能不能找出病灶所以。

回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，左下腹的隱隱作痛已經持續了半年，且經過大腸鏡檢查後結果正常，這讓我們可以排除一些常見的腸道疾病，如大腸癌或憩室症等。
由於您提到的疼痛感有時會轉移至右下腹，這可能暗示著疼痛的來源不僅限於腸道，還可能涉及其他結構。

首先，左下腹的疼痛可能與以下幾個方面有關：
1. 消化系統問題：儘管您已經做過大腸鏡檢查，但仍然有可能存在功能性腸道疾病，如腸易激綜合症（IBS），這種情況下，患者可能會經歷腹痛、腹脹及排便習慣的改變。

2. 泌尿系統問題：左下腹的疼痛也可能與泌尿系統有關，特別是如果您有排尿不適或頻尿的情況。
建議您可以考慮就診泌尿科，進一步檢查腎臟、膀胱及尿道的健康狀況。

3. 生殖系統問題：對於女性而言，左下腹的疼痛也可能與卵巢或子宮的問題有關，如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等。
若您尚未進行婦科檢查，建議您可以考慮進一步的婦科評估。

4. 肌肉或神經問題：由於您提到按壓不痛，這可能排除了急性腹部病變，但不排除肌肉拉傷或神經痛的可能性。
長時間的游泳或其他運動可能導致肌肉疲勞或拉傷，這也可能是疼痛的來源。

基於以上的考量，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就診泌尿科：檢查泌尿系統是否有問題，特別是如果您有任何排尿方面的症狀。

- 婦科檢查：如果您是女性，建議進行婦科檢查，以排除生殖系統的問題。

- 復健科或疼痛科：如果懷疑是肌肉或神經引起的疼痛，可以考慮就診復健科，尋求物理治療或其他疼痛管理的建議。

最後，游泳本身通常不會直接導致腹痛，但如果您的游泳姿勢或方式不當，可能會造成肌肉的拉傷或不適。
建議您在運動時注意姿勢，並適當熱身，以減少受傷的風險。

總之，持續的腹痛不應被忽視，建議您儘早就醫，進一步檢查以找出疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！