家醫科或骨科：腰部疼痛突然轉向右側該看哪科？-家醫科

腰部問題？

醫生您好
我3天前本來是左邊後腰痛有去看醫生
醫生說應該是肌肉拉傷有吃醫生開的止痛藥但沒效果
今天ㄧ早站著的時候突然左邊痛變右邊痛（座站都有感覺ㄧ點痛但下彎有動作時會特別痛）麻煩了我需要去看哪科？謝謝

李，40~49歲女性，詢問日期：2020/07/31

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好。
腰痛的問題不一定是肌肉拉傷。女性的泌尿道感染也會引發腎臟發炎造成腰痛。如果您同時有頻尿、尿急或小便不適等尿道炎症狀時，腰痛就可能是尿道炎引起的腎臟發炎，醫學上稱為腎盂腎炎。
由您的自述描述是兩側腰痛，如果又有頻尿、尿急或小便不適等症狀時，建議您至醫院檢驗尿液，並由醫師做相關的檢查判斷，才能提供合適的治療。
平時也宜注意多喝開水。祝您健康。

回覆日期：2020/07/31
資料來源：台灣e院 - 腰部問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在三天前因為左側後腰痛而就醫，醫生診斷為肌肉拉傷並開了止痛藥，但效果不佳。
今天早上您發現疼痛從左側轉移到右側，並且在坐、站時都有疼痛感，尤其在下彎或動作時會特別明顯。
這樣的情況確實需要進一步的評估。

首先，關於您應該就診的科別，建議您可以先考慮掛骨科。
骨科醫師專門處理肌肉、骨骼及關節的問題，能夠進行詳細的身體檢查，並根據您的症狀進行必要的影像學檢查，如X光或MRI，以排除其他可能的病因，例如椎間盤突出、脊椎關節炎或其他骨骼問題。

另外，您提到的疼痛從左側轉移到右側，這可能與肌肉的緊張或其他結構的問題有關。
肌肉拉傷的疼痛有時會因為身體的姿勢或動作而引發相對應的疼痛轉移，這是因為身體在試圖保護受傷的部位，導致其他部位的肌肉過度使用而產生疼痛。

除了骨科，您也可以考慮家醫科。
家醫科醫師能夠提供全面的健康評估，並根據您的症狀進行初步診斷，必要時再轉診至專科醫師。
特別是如果您有其他系統性的症狀，例如發燒、尿頻、尿急等，這可能提示有其他潛在的問題，例如泌尿道感染或腎臟問題。

在就醫之前，您可以先注意以下幾點：
1. 休息：避免過度活動，給予腰部充分的休息時間。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷來緩解不適。

3. 保持良好的姿勢：在坐、站或走動時，盡量保持正確的姿勢，避免加重腰部的負擔。

4. 觀察其他症狀：如果出現發燒、尿痛、腿部麻木等症狀，應儘快就醫。

總之，根據您的情況，建議您儘快就醫，選擇骨科或家醫科進行詳細檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！