長期憋尿導致膀胱功能失常-泌尿科

膀胱彈性差？

從小學中學到大學我都不敢在外面尿尿旁邊有人就尿出不來所以我從小就病態性憋尿都要等到沒人在廁所才確定敢尿廁所常常都有人所以我都在嚴重憋尿我只知道後半輩子人生毀了到28歲我才知道從小到大學的嚴重憋尿會毀了自己下後半輩子現在在外面敢上廁所了
症狀:頻尿解尿困難都要腹部排尿急尿殘尿感
2013/01/30 報告這七年前報告
uroflow results
peak flowrate 6ml/s
time to peak flow 110s
voided volume 186ml
flow time 112s
voiding time 222s
average flowrate 2 ml/s
residual urine 40ml
101年12月1號膀胱鏡切片報告

DIAGNOSIS:Urinary bladder(neck),transurethral biopsy, cystits glandularis.

The specimen submitted consists of 2 pieces of mucosal tissue measuring up to 0.3 cm in greatest dimension.

All for setion.

NOTE: Xone. (醫師說是長期病態憋尿造成的切片才會出現這些)
最近一次報告在醫院做是餘尿50cc
醫師說我尿流速測驗尿路動力學都有用腹壓排尿膀胱彈性差膀胱收縮無力膀胱容量變小醫師說長期憋尿憋壞了餘尿50cc
1.醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?還是不會?
2.我以後是不是要自我導尿過這一輩子?我餘尿已經50cc了?大概幾年還是幾個月後我就要開始導尿了?我先好做好心理準備我自己毀了這一生

下面長期服用的藥物
精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆
皮膚科:睡前doxepin 25mg*2顆 LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆 Xyzal 5mg(皮膚搔癢症癢到不能睡)
新陳代謝科:metformin HCL850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg
肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL

lov15788，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/08

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

您好: 1) BACLOFEN 5mg 應不會有副作用,不過應詢問您的醫師檢查如何 2) 短時間應不會, 主要要長期就醫. 祝健康.

回覆日期：2020/08/08
資料來源：台灣e院 - 膀胱彈性差

彙整補充說明

長期憋尿的確會對膀胱功能造成嚴重影響，這是因為膀胱是一個具有彈性的器官，當它長期處於過度充盈的狀態時，會導致膀胱壁的肌肉變得無力，進而影響其正常的收縮功能。
根據您的描述，您從小學到大學都因為心理因素而病態性地憋尿，這樣的習慣可能導致了您目前所面臨的頻尿、解尿困難及殘尿感等症狀。

首先，您提到的尿流速測試結果顯示，您的尿流速非常低，這可能是因為膀胱的收縮能力下降，或者是尿道的阻力增加。
醫生的診斷也指出您有膀胱彈性差和膀胱容量變小的情況，這些都是長期憋尿的後果。
膀胱鏡檢查顯示的「膀胱頸部慢性炎症」也可能與長期憋尿有關，因為這樣的行為會使膀胱內的尿液長時間滯留，增加感染的風險。

關於您提到的藥物，tamsulosin是一種α-adrenergic拮抗劑，主要用於改善尿流，減少排尿困難的症狀。
長期使用這類藥物可能會有一些副作用，包括頭暈、疲倦等，但通常不會導致膀胱收縮能力的永久性下降。
至於baclofen，這是一種肌肉鬆弛劑，主要用於治療肌肉痙攣。
長期使用baclofen可能會導致一些副作用，如嗜睡、頭暈等，但不一定會使膀胱收縮能力進一步減弱。

關於自我導尿的問題，這通常是在膀胱功能嚴重受損的情況下才會考慮的選擇。
如果您的餘尿量持續在50cc以上，且無法有效排尿，醫生可能會建議您進行自我導尿以避免尿液滯留引發的感染或其他併發症。
這並不意味著您一生都必須這樣做，但需要根據您的病情進行定期的評估和跟進。

在心理方面，長期的憋尿習慣可能會對您的情緒和心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或治療，以幫助您克服這些心理障礙，並改善排尿的自信心。
您提到的精神科藥物也可能會影響您的情緒和焦慮，這需要與您的醫生進行討論，以便調整治療方案。

最後，建議您定期回診泌尿科，進行必要的檢查和評估，以便及早發現任何潛在的問題，並根據醫生的建議進行相應的治療和管理。
保持良好的排尿習慣，避免憋尿，並適當增加水分攝取，這些都是改善膀胱健康的重要措施。
希望您能夠早日恢復健康，並改善目前的症狀。