長期憋尿導致膀胱功能失常-泌尿科

膀胱彈性差？

從小學中學到大學我都不敢在外面尿尿旁邊有人就尿出不來所以我從小就病態性憋尿都要等到沒人在廁所才確定敢尿廁所常常都有人所以我都在嚴重憋尿我只知道後半輩子人生毀了到28歲我才知道從小到大學的嚴重憋尿會毀了自己下後半輩子現在在外面敢上廁所了
症狀:頻尿解尿困難都要腹部排尿急尿殘尿感
2013/01/30 報告這七年前報告
uroflow results
peak flowrate 6ml/s
time to peak flow 110s
voided volume 186ml
flow time 112s
voiding time 222s
average flowrate 2 ml/s
residual urine 40ml
101年12月1號膀胱鏡切片報告

DIAGNOSIS:Urinary bladder(neck),transurethral biopsy, cystits glandularis.

The specimen submitted consists of 2 pieces of mucosal tissue measuring up to 0.3 cm in greatest dimension.

All for setion.

NOTE: Xone. (醫師說是長期病態憋尿造成的切片才會出現這些)
最近一次報告在醫院做是餘尿50cc
醫師說我尿流速測驗尿路動力學都有用腹壓排尿膀胱彈性差膀胱收縮無力膀胱容量變小醫師說長期憋尿憋壞了餘尿50cc
1.醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?還是不會?
2.我以後是不是要自我導尿過這一輩子?我餘尿已經50cc了?大概幾年還是幾個月後我就要開始導尿了?我先好做好心理準備我自己毀了這一生

下面長期服用的藥物
精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆
皮膚科:睡前doxepin 25mg*2顆 LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆 Xyzal 5mg(皮膚搔癢症癢到不能睡)
新陳代謝科:metformin HCL850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg
肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL

lov15788，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) BACLOFEN 5mg 應不會有副作用,不過應詢問您的醫師檢查如何 2) 短時間應不會, 主要要長期就醫. 祝健康.

回覆日期：2020/08/10
資料來源：台灣e院 - 膀胱彈性差

彙整補充說明

長期憋尿確實會對膀胱功能造成不良影響，這是因為膀胱在長時間未排尿的情況下，會逐漸失去彈性，導致膀胱收縮能力下降，進而出現頻尿、急尿、解尿困難等症狀。
根據您所描述的情況，您在學校和大學期間因為害怕在公共廁所上廁所而長期憋尿，這種行為可能已經對您的膀胱造成了持續的損害。

根據您的尿流速測試結果，您目前的排尿流速非常低，這可能是膀胱收縮無力的表現。
餘尿量50cc雖然不算特別高，但如果這個情況持續，未來可能會需要考慮自我導尿的選項。
自我導尿的需求通常取決於膀胱的功能狀態以及餘尿量的變化。
如果餘尿量持續增加，或是排尿困難的情況惡化，則可能需要考慮導尿。

至於您提到的藥物，tamsulosin是一種α-adrenergic blocker，主要用於改善尿流和減少排尿困難的症狀。
這種藥物通常是安全的，但長期使用可能會有一些副作用，如頭暈、疲倦等。
BACLOFEN則是一種肌肉鬆弛劑，主要用於減少肌肉痙攣。
長期使用BACLOFEN可能會導致一些副作用，例如嗜睡、頭暈、以及在某些情況下可能影響膀胱的正常功能，但這並不一定會導致膀胱收縮能力的永久性損害。
建議您定期與醫師討論這些藥物的使用情況，並根據您的症狀調整用藥。

改善膀胱功能的方式包括：
1. 定期排尿：儘量養成定時上廁所的習慣，避免長時間憋尿。
可以設定每2-3小時上一次廁所，這樣可以減少膀胱的負擔。

2. 增加水分攝取：保持適當的水分攝取，這有助於膀胱的健康。
建議每天至少喝1500-2000cc的水，但要根據個人的需求調整。

3. 膀胱訓練：可以透過膀胱訓練來改善排尿的能力，這包括在感到尿意時不立即上廁所，而是延遲幾分鐘，逐漸增加延遲的時間。

4. 心理健康：由於您提到有憂鬱情緒，建議尋求心理諮詢或治療，這有助於減輕焦慮和壓力，進而改善排尿的情況。

5. 定期檢查：定期回診，進行尿流速測試和膀胱功能評估，以便及早發現問題並進行處理。

最後，對於未來的生活，雖然目前的情況可能讓您感到沮喪，但透過正確的醫療介入和生活方式的調整，仍然有機會改善膀胱的功能，並提高生活品質。
請保持與醫療團隊的良好溝通，並積極參與治療計畫。
希望您能夠早日恢復健康！