長期憋尿導致膀胱功能失常-泌尿科

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膀胱彈性差?


從小學中學到大學 我都不敢在外面尿尿 旁邊有人就尿出不來 所以我從小就病態性憋尿 都要等到沒人在廁所才確定敢尿 廁所常常都有人所以我都在嚴重憋尿 我只知道後半輩子人生毀了 到28歲我才知道從小到大學的嚴重憋尿會毀了自己下後半輩子 現在在外面敢上廁所了症狀:頻尿 解尿困難都要腹部排尿 急尿 殘尿感2013/01/30 報告 這七年前報告uroflow resultspeak flowrate 6ml/stime to peak flow 110svoided volume 186mlflow time 112svoiding time 222saverage flowrate 2 ml/sresidual urine 40ml101年12月1號 膀胱鏡切片報告DIAGNOSIS:Urinary bladder(neck),transurethral biopsy, cystits glandularis.The specimen submitted consists of 2 pieces of mucosal tissue measuring up to 0.3 cm in greatest dimension.All for setion.NOTE: Xone. (醫師說是長期病態憋尿造成的切片才會出現這些)最近一次報告在醫院做是餘尿50cc醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹壓排尿 膀胱彈性差 膀胱收縮無力 膀胱容量變小 醫師說長期憋尿憋壞了 餘尿50cc1.醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?還是不會?2.我以後是不是要自我導尿過這一輩子?我餘尿已經50cc了?大概幾年還是幾個月後我就要開始導尿了?我先好做好心理準備 我自己毀了這一生下面長期服用的藥物精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆皮膚科:睡前doxepin 25mg*2顆 LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆 Xyzal 5mg(皮膚搔癢症 癢到不能睡)新陳代謝科:metformin HCL850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL



lov15788,30~39歲男性,詢問日期:2020/08/10

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) BACLOFEN 5mg 應不會有副作用,不過應詢問您的醫師檢查如何 2) 短時間應不會, 主要要長期就醫. 祝健康.



回覆日期:2020/08/10

彙整補充說明


長期憋尿的習慣確實會對膀胱功能造成嚴重影響,這種情況在醫學上被稱為膀胱功能障礙。
根據您的描述,您從小學到大學都因為心理因素而不敢在外面如廁,這導致了長期的憋尿,進而引發了頻尿、解尿困難、急尿及殘尿感等症狀。
這些症狀都是膀胱功能失常的表現,並且可能與您過去的憋尿習慣有直接關聯。

首先,長期憋尿會導致膀胱的彈性減弱,膀胱的容量也會隨之變小。
這是因為膀胱在長期承受過多的壓力後,會出現結構上的改變,導致膀胱壁的肌肉無法正常收縮和放鬆,從而影響排尿的能力。
根據您的尿流速測試結果,平均流速僅為2 ml/s,這表明您的膀胱在排尿時的功能確實受到損害。

關於您提到的藥物,tamsulosin是一種α-adrenergic拮抗劑,主要用於改善排尿困難的症狀,特別是在前列腺增生的患者中。
它的副作用通常較少,但長期使用仍需在醫師的指導下進行。
至於baclofen,這是一種肌肉鬆弛劑,主要用於治療肌肉痙攣。
長期使用baclofen可能會導致一些副作用,如嗜睡、頭暈、疲勞等,但對膀胱收縮的影響因人而異。
一般來說,baclofen不會永久性地使膀胱收縮無力,但仍需定期評估其效果和副作用。

至於自我導尿的問題,這通常是在膀胱功能嚴重受損的情況下才需要考慮的選項。
根據您的餘尿量50cc,這並不算特別高,但如果未來的膀胱功能持續惡化,可能會需要進行自我導尿。
這需要與泌尿科醫師進行詳細的討論,以便根據您的具體情況制定合適的治療計劃。

在改善膀胱功能方面,您可以考慮以下幾點建議:
1. 定時排尿:即使沒有尿意,也應該養成定時上廁所的習慣,這樣可以幫助膀胱恢復正常的功能。

2. 適量飲水:保持適當的水分攝取,避免過量或過少,這有助於膀胱的健康。

3. 避免刺激性食物:如咖啡、酒精、辛辣食物等,這些都可能刺激膀胱,導致不適。

4. 進行膀胱訓練:可以透過記錄排尿日誌,了解自己的排尿習慣,並逐步調整。

5. 定期就醫:持續與泌尿科醫師保持聯繫,定期檢查膀胱功能,及時調整治療方案。

最後,心理因素也可能影響排尿的情況,建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助自己克服對於如廁的焦慮。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康。

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