陰部與肛門癢痛：氟康唑治療效果及用法疑問-婦產科

請問這種情況是因為陰部有黴菌?？

你好醫生！
我沒有性行為過。
最近我的陰部跟肛門都很癢,癢到讓我睡不著覺,於是2020年8月7日（上週）我去婦科問醫生,然後她開1粒fluconazol 150mg劑量給我。回到家我馬上吃,2020年8月11日是第五天治療，我還覺得有點癢,所以又回到婦科醫生那裡詢問我是否可以再服用150mg氟康唑丸，因為瘙癢仍未消失,可是有比第一天好多了。因此，他又開了150毫克氟康唑。
我的問題是，向我這種case是什麼原因的癢?如果是菌的話,要完全殺死真菌，我需要服用多少氟康唑？
我想知道的另一個問題是，服藥後的第5天，醫生開的第2粒fluconazol 150mg可以今天吃嗎？還是等7天後在服用？

謝謝

ines，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/12

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

ines小姐:
您好，依所開的藥應該是黴菌感染，fluconazole 若肝功能的問題，建議5-7天可再服用一顆。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2020/08/12
資料來源：台灣e院 - 請問這種情況是因為陰部有黴菌?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的陰部與肛門的癢痛問題，可能與黴菌感染（如念珠菌感染）有關。
氟康唑（Fluconazole）是一種常用的抗真菌藥物，主要用於治療由真菌引起的感染，尤其是念珠菌感染。
您提到的症狀，包括陰部及肛門的癢痛，確實是黴菌感染的常見表現。

在您服用氟康唑150mg後，若症狀有所改善但仍然存在癢感，這可能是因為感染尚未完全清除，或是其他因素（如皮膚敏感、過敏反應等）導致的。
一般來說，氟康唑的劑量和療程會根據感染的嚴重程度和患者的具體情況而有所不同。
對於大多數的念珠菌感染，通常一次150mg的劑量就足夠，但有時候可能需要根據醫生的指示進行後續的治療。

至於您提到的第二粒氟康唑，根據一般的用藥原則，若醫生已經開立了第二粒150mg的氟康唑，您可以在第5天服用，但最好遵循醫生的具體建議。
通常，若症狀未完全緩解，醫生會考慮在5至7天後再服用一次，以確保感染得到充分的治療。
若您在服用後仍感到不適，建議再次回診，讓醫生評估您的情況，並考慮是否需要調整治療方案。

除了藥物治療，日常的衛生習慣也非常重要。
保持陰部乾燥、清潔，避免穿著過緊的內褲，選擇透氣性好的棉質內褲，並避免使用香皂或其他刺激性產品清洗該區域，這些都有助於減少癢感的發生。

最後，若您在治療過程中出現任何不適或副作用，或是癢痛的情況持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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