肛廔治療：內廔與外廔的區別及治療方法-外科

肛廔治療？

從去年上半年開始覺得私處(陰部和肛門)很癢，
因為陰部癢的比較嚴重，所以去看了婦科治療，
那時候沒想這麼多，不覺得跟肛門癢有關係，
現在想想很後悔沒有注重肛門癢的病情，
當時肛門癢還沒這麼嚴重，結果拖了三四個月越來越嚴重，
自己手又很賤癢的受不了就會去抓，
尤其夜晚都無法入睡，但是礙於工作忙的沒日沒夜，
也沒空去看醫生，後來離職了，
想說休息一陣子看看會不會好起來，
結果時好時壞的又拖了三個月，
期間在網路爬了很多文，得知有肛廔這個病，
也覺得自己的症狀跟他很像，
終於帶著準備做手術的決心去直腸外科診所看病，
結果第一次看診給醫生指診，
他說有兩處發炎，他說我的情況是內廔，
他講的有點含糊，他給我消炎藥叫我回去調整作息多吃蔬果，
說如果休息一陣子沒好也去看看皮膚科，或去大醫院檢查，
最後丟了一句“妳還年輕”，
我就照醫生說的試著調整作息跟正常飲食，
過了三個禮拜雖然好一點，還是不舒服我就又回診，
就被醫生罵說只是給我塗藥哪有這麼容易，
我想問他我詳細的病況，
他卻說“講那些都不重要，反正就是發炎”
他又給了我一次消炎藥膏，一樣叫我調整作息跟飲食，
然後說如果還是會癢，就去大醫院檢查，
第二次看診回來後，我很積極的調整作息和飲食，
情況確實已經控制的比較好，
今天距離我上次回診過了十天，
可是常常在大便或大便完的時候還是會癢，
擦了藥的當下也很癢，都要過個幾分鐘才會舒服一點，
我想請問如果繼續這樣調養我的作息，
有可能慢慢慢慢的不會再感到不舒服嗎，
還是我應該去大醫院檢查，做手術的治療?

瑞比，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

沒有親自檢查無法斷定是否真的是廔管

但是肛門搔癢症應該是沒有疑問的

肛門搔癢除了服藥擦藥以外

還要注意三件事情

1.不可搔抓以免造成傷口感染

2.應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激

3.避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜

若能做到這幾點一般一週左右便可以改善

若是持續沒有改善

則要請肛門直腸專科醫師檢查

回覆日期：2017/01/22
資料來源：台灣e院 - 肛廔治療

彙整補充說明

肛廔的治療確實是一個複雜的問題，尤其是當涉及到內廔和外廔的區別時。
首先，內廔是指肛門內部的廔管，通常與肛腺的感染有關，可能會導致反覆的肛門不適和癢感。
而外廔則是指肛門外部的廔管，通常會伴隨著明顯的腫塊或膿液分泌，並且可能會引起疼痛。

根據您的描述，您在過去一段時間內經歷了肛門癢的問題，並且在看診後被診斷為內廔。
這種情況下，醫生通常會建議先進行保守治療，包括消炎藥物、調整飲食和作息等。
這些措施有助於減少炎症和不適感，並可能在某些情況下改善症狀。

然而，您提到的情況顯示出症狀仍然存在，尤其是在排便後的癢感。
這可能是因為內廔的存在導致肛門周圍的皮膚受到刺激，或者是因為便便的硬度影響了肛門的健康。
持續的癢感和不適可能需要更進一步的檢查和治療。

在這種情況下，建議您考慮去大醫院進行更詳細的檢查。
這不僅可以幫助確認是否真的存在內廔，還可以排除其他可能的問題，例如肛裂或其他肛門疾病。
若確診為內廔，手術治療通常是最有效的方式，因為僅靠藥物治療可能無法根治廔管問題。

此外，您提到的調整作息和飲食是非常重要的。
多吃蔬果、保持良好的水分攝取、避免辛辣食物等，都有助於改善腸道健康，減少便秘的情況，進而減少肛門的負擔。
這些措施雖然有助於改善症狀，但如果症狀持續不改善，則應儘早尋求專業醫療的幫助。

總結來說，雖然保守治療可能在某些情況下有效，但如果您的症狀持續存在，建議您儘快去大醫院進行進一步的檢查和評估，以便獲得適當的治療方案。
肛門健康對於生活品質至關重要，及早處理能夠避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您能夠早日康復！