內痔與肛門息肉:治療選擇及影響因素-外科

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內外痔問題?


柯醫師您好,我是一位有在使用塞劑的內痔病患,最近因為摸到肛門口有突出的肉,再加上有一天上坐在馬桶上太久,感覺肛門口有一部分腫起來(但起身洗澡之後不久便消去),趕緊再去醫院做檢查,醫師表示突出的肉不是內痔而是肛門息肉,建議我用電燒切除痔瘡的名義一起把息肉切除。
但是住院一晚加上約兩週的傷口復元讓我有點怯步,在決定是否動手術之前,想先詢問柯醫師的看法1.請問柯醫師,如果我先放著息肉不管,內痔是否能採橡皮圈結紮法,而不需要住院呢?2.請問柯醫師,坐在馬桶太久,肛門口腫起來,而起身後不久就消去的現象,是不是我在猜想的內痔壓迫到肛門的症狀呢?3.我在使用的益痔康塞劑說明書上有寫道,如果持續使用塞劑六到八週,可以將痔瘡縮小到只剩一層厚皮,請問醫師這是正確的資訊嗎?不好意思,我的問題有點多感謝柯醫師撥冗回答



痔瘡好朋友,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/02

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.若只處理肛門息肉則局部麻醉即可但是如果連痔瘡要一併切除住院及疼痛不適是不可避免的2.可以3.是的所以建議排便應速戰速決久坐只會造成痔瘡腫脹不適而已4.外用藥膏跟塞劑的治療效果有限一般無法達到痔瘡組織完全消失的效果要免除內痔的症狀還是應該從改善飲食習慣及生活作息著手



回覆日期:2016/10/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更了解內痔與肛門息肉的情況。

1. 息肉的處理與內痔的結紮:
如果您選擇不處理肛門息肉,內痔的確可以考慮採用橡皮圈結紮法。
這種方法通常是在門診進行,並不需要住院。
橡皮圈結紮法是將橡皮圈套在內痔的根部,阻斷血流,最終使內痔萎縮並脫落。
這種方法對於小型的內痔效果較好,但如果有其他併發症或息肉的存在,建議還是要在專業醫師的評估下進行。

2. 坐馬桶時間過長的影響:
您提到坐在馬桶上太久,感覺肛門腫起來,這可能是因為內痔受到壓迫或腫脹所致。
長時間坐在馬桶上會增加肛門靜脈的壓力,導致內痔的腫脹或脫出。
這種情況通常是暫時性的,起身後腫脹消退是因為壓力解除,血液回流正常。
不過,長期的壓迫可能會加重內痔的症狀,因此建議在上廁所時儘量避免長時間坐著。

3. 益痔康塞劑的效果:
益痔康塞劑的說明書提到持續使用六到八週可以將痔瘡縮小到只剩一層厚皮,這在某種程度上是正確的。
塞劑的主要成分通常包含消炎、止痛及收斂的藥物,能夠減輕內痔的症狀,並促進痔瘡的恢復。
然而,這種方法並不一定能完全根治內痔,特別是對於較大或較嚴重的內痔,可能仍需考慮手術治療。

總結來說,內痔與肛門息肉是兩種不同的病症,雖然它們可能同時存在,但治療方式有所不同。
內痔的治療可以從生活習慣的改善開始,例如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等,這些都有助於減少內痔的發作。
而對於肛門息肉,因其有癌變的潛在風險,通常建議進行切除並進行病理檢查。

如果您對於手術仍有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或與醫師討論其他可能的治療選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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