內痔與肛門息肉：治療選擇及影響因素-外科

內外痔問題？

柯醫師您好,

我是一位有在使用塞劑的內痔病患，最近因為摸到肛門口有突出的肉，再加上有一天上坐在馬桶上太久，感覺肛門口有一部分腫起來(但起身洗澡之後不久便消去)，趕緊再去醫院做檢查，醫師表示突出的肉不是內痔而是肛門息肉，建議我用電燒切除痔瘡的名義一起把息肉切除。但是住院一晚加上約兩週的傷口復元讓我有點怯步，在決定是否動手術之前，想先詢問柯醫師的看法
1.請問柯醫師，如果我先放著息肉不管，內痔是否能採橡皮圈結紮法，而不需要住院呢?

2.請問柯醫師，坐在馬桶太久，肛門口腫起來，而起身後不久就消去的現象，是不是我在猜想的內痔壓迫到肛門的症狀呢?
3.我在使用的益痔康塞劑說明書上有寫道，如果持續使用塞劑六到八週，可以將痔瘡縮小到只剩一層厚皮，請問醫師這是正確的資訊嗎?
不好意思，我的問題有點多

感謝柯醫師撥冗回答

痔瘡好朋友，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.若只處理肛門息肉則局部麻醉即可

但是如果連痔瘡要一併切除

住院及疼痛不適是不可避免的

2.可以

3.是的

所以建議排便應速戰速決

久坐只會造成痔瘡腫脹不適而已

4.外用藥膏跟塞劑的治療效果有限

一般無法達到痔瘡組織完全消失的效果

要免除內痔的症狀

還是應該從改善飲食習慣及生活作息著手

回覆日期：2016/10/02
資料來源：台灣e院 - 內外痔問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解內痔與肛門息肉的情況。

1. 關於息肉的處理與內痔的結紮法：
如果您選擇不處理肛門息肉，內痔的橡皮圈結紮法是可行的，且通常不需要住院。
橡皮圈結紮法是一種常見的內痔治療方式，透過將橡皮圈套在痔瘡根部，阻斷血流，最終使痔瘡萎縮並脫落。
然而，這種方法主要針對內痔，對於息肉則無法起到治療效果。
因此，如果息肉存在且影響到您的生活品質，建議還是考慮手術切除。

2. 坐馬桶過久導致的腫脹現象：
您提到的肛門腫脹現象，確實可能是因為內痔的壓迫所引起的。
長時間坐在馬桶上會增加肛門區域的壓力，導致血液循環不良，從而引起腫脹或不適。
這種情況在內痔患者中相對常見，因此建議在上廁所時盡量縮短時間，避免過度用力，以減少對肛門的壓力。

3. 益痔康塞劑的效果：
益痔康塞劑的說明書提到的效果，雖然在某些情況下可能會有幫助，但實際上，內痔的治療效果因人而異。
塞劑可以幫助減輕症狀，如疼痛和不適，但並不一定能完全消除痔瘡。
長期使用塞劑可能會使痔瘡縮小，但這並不代表痔瘡會完全消失。
若症狀持續或加重，建議尋求醫生的進一步評估。

總結來說，內痔與肛門息肉的治療選擇應根據您的具體情況而定。
如果息肉影響到您的生活品質，建議考慮手術切除。
若您選擇保守治療，則需定期追蹤並注意生活習慣的改善，如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等，以減少痔瘡的發作。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢專業醫師以獲得適當的建議與治療。
希望您早日康復！