肛門內息肉手術必要性與治療方法探討-外科

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關於肛門內息肉?


前天晚上上大號後衛生紙上都是血,一點排泄物的顏色都沒有,於是就立馬掛了隔天的直腸外科看診。
由於我之前有常肛裂的問題,於是有特別請醫生看是否有慢性肛裂。
醫生使用了肛門鏡看後告知並無慢性肛裂,是肛門內有塊小息肉,可能是排泄物較硬所導致流血的狀況。
我有詢問過醫生能否切除,他說不覺得有必要切除,定期追蹤即可。
但因我是一名男同志,這塊息肉在那造成我性行為上的不便,它也讓我已經持續半年的時間偶爾如廁時會疼痛,難道不能執意切除嗎?
(目前醫生開的是益痣康栓劑請我睡前時使用。
)在此想問柯醫師,息肉是否會消失呢?
另外因我是一名HIV帶原者,有詢問過感染科醫師及個管師,他們評估後是同意我能夠進行這樣的手術的。
不知道您對手術的看法如何?
在使用栓劑的這個療程期間,坐浴是否能緩和或者解決息肉問題呢?



某某某,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/31

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.想切除當然也是可以的只是沒有臨床上的意義而已2.不會消失3.就算你沒有帶原我也不建議進行不必要的手術更何況為HIV帶原患者進行手術對所有人而言都是壓力很大的一件事不知道你是否有在接受治療?最近的一次病毒量是多少呢?這些資訊都應該讓手術團隊知道4.你的出血可能不是息肉造成的所以所謂解決息肉的問題是停止出血還是消滅息肉呢?若要停止出血則藥物治療便已足夠若要消滅息肉則只有手術一途

回覆日期:2018/08/31

彙整補充說明


肛門內息肉的手術必要性與治療方法是一個相當重要的議題,尤其對於有特殊需求的患者來說,了解息肉的性質及其可能帶來的影響是非常關鍵的。
根據您的描述,您已經經歷了排便時的出血和疼痛,這些症狀可能與息肉有關,但也可能與其他因素如便秘或肛裂有關。

首先,肛門息肉通常是良性的,但它們仍然有可能會引起不適或疼痛,特別是在排便時。
根據醫學文獻,息肉不會自動消失,且如果不進行切除,可能會持續存在,甚至在某些情況下有癌變的風險。
因此,對於有持續不適的患者,尤其是像您這樣的情況,考慮手術切除是合理的選擇。

至於手術的必要性,醫生的建議是基於目前息肉的狀況及其對您生活的影響。
如果息肉造成了性行為上的不便,並且您已經持續感受到疼痛,那麼您有權利要求進一步的治療選擇。
手術切除息肉的過程通常是相對簡單的,尤其是在局部麻醉下進行,並且對於HIV帶原者來說,只要您的病毒量控制良好,手術風險是可以接受的。

在使用益痣康栓劑的期間,坐浴確實可以幫助緩解不適,因為坐浴可以促進血液循環,減少肛門區域的緊張感,並有助於舒緩疼痛。
然而,坐浴並不能解決息肉本身的問題,若息肉持續存在,仍需考慮其他治療方式。

最後,建議您與您的醫療團隊進一步討論,表達您的擔憂和需求,並詢問是否有其他的治療選擇。
若您希望進行手術,請確保所有的醫療人員都了解您的健康狀況,包括HIV的管理,這樣才能制定出最適合您的治療計畫。
健康是最重要的,請務必在專業醫師的指導下做出決策。

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