肛門內息肉手術必要性與治療方法探討-外科

關於肛門內息肉？

前天晚上上大號後衛生紙上都是血，一點排泄物的顏色都沒有，於是就立馬掛了隔天的直腸外科看診。

由於我之前有常肛裂的問題，於是有特別請醫生看是否有慢性肛裂。醫生使用了肛門鏡看後告知並無慢性肛裂，是肛門內有塊小息肉，可能是排泄物較硬所導致流血的狀況。我有詢問過醫生能否切除，他說不覺得有必要切除，定期追蹤即可。但因我是一名男同志，這塊息肉在那造成我性行為上的不便，它也讓我已經持續半年的時間偶爾如廁時會疼痛，難道不能執意切除嗎？

(目前醫生開的是益痣康栓劑請我睡前時使用。)

在此想問柯醫師，息肉是否會消失呢？
另外因我是一名HIV帶原者，有詢問過感染科醫師及個管師，他們評估後是同意我能夠進行這樣的手術的。不知道您對手術的看法如何？
在使用栓劑的這個療程期間，坐浴是否能緩和或者解決息肉問題呢？

某某某，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

想切除當然也是可以的

只是沒有臨床上的意義而已

2.

不會消失

3.

就算你沒有帶原

我也不建議進行不必要的手術

更何況為HIV帶原患者進行手術

對所有人而言都是壓力很大的一件事

不知道你是否有在接受治療?

最近的一次病毒量是多少呢?

這些資訊都應該讓手術團隊知道

4.

你的出血可能不是息肉造成的

所以所謂解決息肉的問題是停止出血還是消滅息肉呢?

若要停止出血則藥物治療便已足夠

若要消滅息肉則只有手術一途

回覆日期：2018/08/31
資料來源：台灣e院 - 關於肛門內息肉

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題是肛門內的息肉，並且這個息肉已經影響到您的生活品質，特別是在性行為和排便時的疼痛感。
首先，肛門息肉通常是良性的，並不會自動消失，且隨著時間的推移，息肉可能會持續存在或逐漸增大。
這些息肉的存在有時會導致不適，尤其是在排便時，可能會因為排便的壓力而引起出血或疼痛。

關於手術的必要性，醫生的建議是基於息肉的大小、位置以及對您生活的影響。
如果息肉對您的生活造成了顯著的不便，您有權考慮手術切除。
雖然醫生認為目前不需要手術，但如果您感到這個息肉影響了您的生活品質，您可以尋求第二意見，或是與醫生進一步討論手術的可能性。

針對您提到的HIV帶原者的身份，進行手術的風險確實需要謹慎考量。
HIV患者在接受手術時，可能會面臨更高的感染風險，因此在手術前，醫療團隊會進行全面的評估，包括您的免疫狀況和最近的病毒量。
如果您的HIV控制良好，且醫療團隊認為手術是安全的，那麼手術是可行的。

在使用益痣康栓劑的療程期間，坐浴確實可以幫助緩解不適，並促進局部的血液循環，減少疼痛感。
坐浴可以使用溫水，並建議每次坐浴時間約15至20分鐘，這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少排便時的疼痛感。

最後，建議您在日常生活中注意飲食，增加纖維素的攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力，進而減少息肉的症狀。
如果您有任何疑慮或不適，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善目前的狀況。

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