肛門膿瘍治療中的出血現象-中醫科

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肛門膿瘍的中藥?


請問醫師,我的肛門口旁,有長一顆硬塊,看西醫診斷是肛門廔管,目前靠吃中藥。
聽我的醫師說....這只是小問題,不用開刀。
她給我的是:仙方活命飲4克,乙字湯1.4克,五味消毒散2克,黃芩1克,牡丹皮1克,連翹1克,金銀花1克,乳香0.5克,沒藥0.5克。
目前吃了是有效,它有變小顆了。
但這當中,有吃2個禮拜了,突然昨天早上看到糞便有出血,比較擔心的是....顏色是偏暗紅色。
所以,我跑去看西醫直腸外科,我看到肛門鏡裡面的內痔都是血。
我的飲食,不菸不酒,睡眠至少6小時,幾乎沒吃油炸燒烤,可能一個月吃兩次或三次而已。
不會碰香腸或貢丸.....其他加工食物。
我家沒有大腸癌病史。
我就在想.....是不是中藥讓我出血了?
我昨天開始有吃抗生素,隔1小時再吃中藥。
今天早上的大號,發現還是有一點點血,但是出血量比昨天少了。



陳柏宇,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/14

陳玠廷 醫師回覆-中醫科


之前那位中醫師開的處方其實還蠻不錯的,針對痔瘡也會有一定的效果。
我的看法是,之前檢查出肛門廔管時,應該就已經有內痔的問題了。
這兩者大多是一起出現的。
內痔的問題建議還是要大腸直腸外科檢查及治療。
如果出血的問題持續,也可以配合中藥,用一些清熱涼血的方子治療。



回覆日期:2024/04/14

彙整補充說明


肛門膿瘍及其相關症狀的治療過程中,出血現象是許多患者所關心的問題。
根據您的描述,您目前的情況涉及肛門廔管及內痔的問題,並且在接受中藥治療的同時,出現了糞便帶血的情況。
以下是針對您問題的詳細解釋及建議。

首先,肛門廔管是指肛門周圍的膿腫或膿瘍未能完全癒合,形成的異常通道。
這種情況常常伴隨著疼痛、腫塊及可能的出血。
您提到的硬塊變小,顯示中藥治療可能對您的情況有一定的改善效果。
然而,出現糞便帶血的情況,尤其是暗紅色的血,則需要特別注意。

暗紅色的血通常表示出血源於下消化道,可能是由於內痔的出血或是肛門廔管的炎症所引起的。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的腫塊,當這些腫塊受到刺激或壓力時,可能會導致出血。
由於您提到的飲食習慣相對健康,且無大腸癌家族史,這在一定程度上降低了其他嚴重疾病的風險,但仍需謹慎對待。

關於中藥的使用,雖然中藥在某些情況下能夠幫助改善症狀,但在某些情況下也可能會影響出血情況。
特別是某些中藥成分可能具有活血化瘀的效果,這在某些患者身上可能會導致出血的風險增加。
因此,建議您在使用中藥的同時,應該與您的醫療提供者保持密切的溝通,並告知他們您出現的出血情況。

在這種情況下,若出血持續或加重,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會進行肛門鏡檢查,以確定出血的具體來源,並根據檢查結果決定是否需要進一步的治療,例如止血措施或手術介入。

此外,為了減少出血的風險,您可以考慮以下幾點建議:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,有助於軟化糞便。

3. 避免過度用力:如有便意時,應儘量避免過度用力,以減少對肛門的壓力。

4. 定期檢查:定期回診,讓醫師評估您的病情進展,及時調整治療方案。

總之,肛門膿瘍及其相關症狀的治療需要綜合考量,若出現任何異常情況,應及時就醫,確保健康安全。
希望您能早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
1. 若是發炎程度輕微或是早期的膿瘍可使用抗生素和消炎藥治療,但大部份還是需要切開引流,尤其是腫痛明顯時。2. 如果糞便有成形,不會輕易進入膿瘍的傷口之中。3. 如有腫痛硬塊,代表抗生素治療效果不佳,可考慮切開引流治療。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門膿瘍手術後三週應該已經痊癒輕微出血應該不需在意若是痔瘡有腫脹情形也有可能是痔瘡出血建議多補充植物纖維並避免便秘只要沒有繼續出血就不要緊如果症狀持續沒有改善就要再請醫師檢視治療

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:是不是肛門膿瘍要請醫師檢查才能診斷雖然據你的描述比較像是內痔但是還是要請醫師檢查才能確定

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張書豪 醫師回覆-外科
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