肛門膿瘍治療中的出血現象-中醫科

肛門膿瘍的中藥？

請問醫師，我的肛門口旁，有長一顆硬塊，看西醫診斷是肛門廔管，目前靠吃中藥。聽我的醫師說....這只是小問題，不用開刀。她給我的是：仙方活命飲4克，乙字湯1.4克，五味消毒散2克，黃芩1克，牡丹皮1克，連翹1克，金銀花1克，乳香0.5克，沒藥0.5克。
目前吃了是有效，它有變小顆了。但這當中，有吃2個禮拜了，突然昨天早上看到糞便有出血，比較擔心的是....顏色是偏暗紅色。所以，我跑去看西醫直腸外科，我看到肛門鏡裡面的內痔都是血。
我的飲食，不菸不酒，睡眠至少6小時，幾乎沒吃油炸燒烤，可能一個月吃兩次或三次而已。不會碰香腸或貢丸.....其他加工食物。我家沒有大腸癌病史。
我就在想.....是不是中藥讓我出血了？
我昨天開始有吃抗生素，隔1小時再吃中藥。今天早上的大號，發現還是有一點點血，但是出血量比昨天少了。

陳柏宇，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/14

陳玠廷醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院中醫科主任

之前那位中醫師開的處方其實還蠻不錯的，針對痔瘡也會有一定的效果。我的看法是，之前檢查出肛門廔管時，應該就已經有內痔的問題了。這兩者大多是一起出現的。內痔的問題建議還是要大腸直腸外科檢查及治療。如果出血的問題持續，也可以配合中藥，用一些清熱涼血的方子治療。

回覆日期：2024/04/14
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍的中藥

彙整補充說明

肛門膿瘍及相關症狀的治療過程中，出血現象是許多患者會遇到的問題。
根據您的描述，您目前的情況涉及到肛門廔管和內痔的問題，這兩者常常會同時出現，並且可能會導致出血。
首先，讓我們來了解一下肛門膿瘍、廔管和內痔的關係，以及出血的可能原因。

肛門膿瘍是肛門周圍組織的感染，通常會形成膿腫，若未及時治療，可能會發展成為肛門廔管。
肛門廔管是指肛門與皮膚之間形成的異常通道，通常是由膿腫引起的。
內痔則是肛門內部的靜脈擴張，可能因為便秘、用力排便等因素而引起出血。
您的情況中，內痔的出血可能是由於肛門廔管的存在，導致肛門周圍的壓力增加，進而引發出血。

您提到的中藥處方，雖然有助於改善症狀，但在某些情況下，可能會對腸道的運作產生影響，尤其是在使用抗生素的同時。
抗生素可能會改變腸道菌群，導致腸道功能不穩定，進而影響排便情況。
這可能是您在排便時出現出血的原因之一。

關於您提到的出血顏色偏暗紅色，這通常表示出血的部位較深，可能是來自於內痔或其他肛門內部的結構。
若出血量不大且伴隨著疼痛減輕，這可能是癒合過程中的正常現象。
然而，若出血持續或加重，建議您儘快回診檢查，以排除其他潛在的問題。

在飲食方面，您已經注意到避免油炸和加工食品，這是非常好的習慣。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生，這對於內痔的改善也有幫助。

最後，若您在使用中藥和抗生素的過程中出現任何不適，或是出血情況持續不改善，務必及時就醫，讓專業醫師進行檢查和評估。
肛門及直腸的健康非常重要，及早處理可以避免未來更大的健康問題。
希望您能夠早日康復！