1歲寶寶持續5天軟便/拉肚子，該看醫生嗎？-兒科

1歲兒童軟便/拉肚子問題？

醫師您好，不好意思打擾了！
我兒子目前1歲初，於上禮拜三(8/12)下午開始出現軟便/水屁狀況，至今約5天。
* 大便顏色正常，比平常臭些，但無酸味。
* 副食品「無」添加新食材。
* 於狀況發生前2周換了奶粉(雀巢能恩(非水解)—>明治)。換奶粉初期完成正常，大便都很漂亮。2個禮拜後才開始稀便。
* 保母說這不是拉肚子，只是軟便。
* 孩子食慾、活力、睡眠、體溫，一切正常。
請教醫師：
1. 已連續5天，有需要去看醫生嗎？因為保母說正常，但已連續5天無成形的大便，我覺得有些擔心。
2. 這有可能是不適應新奶粉嗎？但已換了2個禮拜後才有此狀況。
3. 有其他可能或有媽媽我可以改進/做的地方？

以上請教醫師，萬分感謝！
敬祝
平安喜樂

莊媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/18

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好!

以您女兒的情況判斷, 很可能是幼兒學步腹瀉 (toddler's diarrhea)。

特徵是吃得多, 長的不差, 拉不嚴重。

肇因於吃很多果醣類食物如果汁等，

如改吃高脂食物, 大多腹瀉情況會減緩。

好發於1-5歲的幼童, 年紀大一些, 一般也會改善。

奶粉在一歲以上的量, 每天只要400-500 cc 左右即可,

建議先不需換配方奶。

仁生謹上

回覆日期：2020/08/18
資料來源：台灣e院 - 1歲兒童軟便/拉肚子問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的1歲寶寶持續5天的軟便狀況，我理解您的擔憂，因為持續的軟便或腹瀉確實可能影響寶寶的健康。
以下是針對您問題的詳細回答與建議。

1. 是否需要看醫生？

雖然您的寶寶在食慾、活力、睡眠及體溫方面都表現正常，但持續5天的軟便仍然值得關注。
根據醫學定義，腹瀉通常是指大便的次數增加或大便的水分含量增加。
即使大便顏色正常且無酸味，若持續時間過長，仍可能導致脫水或其他健康問題。
因此，建議您帶寶寶去看醫生，尤其是兒科醫師，以便進行更詳細的評估。

2. 是否可能是奶粉不適應？

您提到在更換奶粉後的兩週才出現軟便，這有可能與奶粉的成分有關。
不同品牌的奶粉在成分、配方及添加物上可能有所不同，這可能會影響寶寶的消化系統。
特別是某些寶寶對特定成分（如乳糖或某些蛋白質）可能會有不耐受的情況，導致腹瀉或軟便。
建議您可以考慮暫時回到之前的奶粉，觀察寶寶的反應，或是與醫生討論是否需要更換為其他配方奶。

3. 其他可能的原因及改善建議：
除了奶粉的影響，還有其他可能的原因，例如：
- 腸胃炎：這是幼兒常見的問題，可能由病毒（如輪狀病毒）或細菌感染引起。
即使寶寶沒有發燒，腸胃炎仍然可能導致腹瀉。

- 飲食因素：雖然您提到沒有添加新食材，但有時候副食品的組合或過量攝取某些食物（如水果、果汁等）也可能導致腹瀉。

- 情緒或環境變化：寶寶的情緒或環境變化（如換保母、家庭環境變化等）也可能影響消化系統。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
- 保持水分：確保寶寶攝取足夠的水分，以防脫水。
可以考慮給寶寶喝一些電解質飲料，但最好在醫生的建議下進行。

- 觀察大便狀況：持續觀察寶寶的大便狀況，記錄大便的顏色、質地及頻率，這些資訊對醫生的診斷會有幫助。

- 飲食調整：在醫生的指導下，調整寶寶的飲食，避免可能引起不適的食物。

總之，持續的軟便狀況不容忽視，建議您儘快帶寶寶就醫，讓專業醫師進行評估與診斷。
希望您的寶寶能早日康復，祝您和寶寶平安喜樂！