小兒夜咳及呼吸道過敏：如何預防和管理？-兒科

小兒過敏？

醫師您好

小孩現在2歲9個月...最近這一個禮拜有夜咳的情況..
看完門診後.應該是是呼吸道過敏..
目前診所是開勝克敏液與喘解液於睡前服用..
服用三天後.雖然還是會夜咳但比之前的症狀相比緩解許多..

小孩以前並沒有過過敏的經歷..
這樣算身體過敏的開關被打開了嗎?
那未來是否也較容易發生食物以及皮膚上的過敏症狀呢?

需要驗血查致過敏原嗎?
日常上需要注意哪些好避免將來誘發氣喘?

謝謝醫師回覆

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2020/08/21

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

呼吸道過敏的診斷是有一些標準的，例如:夜咳，喘鳴聲，久咳不癒，家族過敏史…等等。呼吸道過敏的出現是一個長期慢慢刺激顯現出來，不是像開燈一樣打開開關立刻出現的。過敏體質的表現處包含:鼻子,氣管,皮膚和腸胃道,但不是一個有過敏其他地方都會過敏的機會高,這是不一定的。驗血液過敏原通常是3歲以上比較準,但它只能驗顯性過敏原,需不需要醫師間見解不同,可與你的醫師討論。呼吸道的過敏平時需注意過敏源(絕大部分都是塵蟎黴菌),另外二手菸和PM2.5這些不好的空氣都要避免。

回覆日期：2020/08/21
資料來源：台灣e院 - 小兒過敏

彙整補充說明

小兒夜咳及呼吸道過敏的問題在臨床上相當常見，尤其是在2至3歲的幼兒中。
根據您提供的情況，您的孩子最近出現夜咳，經過醫師診斷後，認為是呼吸道過敏，並且已經開始服用勝克敏液與喘解液。
這些藥物的使用能夠幫助緩解過敏引起的症狀，但仍需持續觀察。

首先，關於「過敏的開關」問題，過敏體質的形成通常是由多種因素共同影響的，包括遺傳、環境以及免疫系統的發展。
雖然您的孩子之前沒有過敏的經歷，但這並不代表未來不會出現過敏反應。
過敏反應的發生往往是因為身體對某些過敏原的敏感性增加，這可能是由於環境中的變化、感染或其他因素所引起。
因此，未來是否會出現食物或皮膚上的過敏症狀，並不完全可以預測，但確實有可能性。

至於是否需要驗血查找過敏原，通常建議在孩子年齡達到3歲以上時進行過敏原檢測，因為這時候檢測的準確性會較高。
驗血可以幫助確定孩子對哪些物質過敏，從而更好地進行環境控制和飲食調整。
不過，這是否必要，還是需要與您的醫師進一步討論，根據孩子的具體情況來決定。

在日常生活中，為了預防和管理呼吸道過敏，您可以考慮以下幾點：
1. 環境控制：保持居住環境的清潔，定期清洗床單、枕頭和玩具，並使用防塵蟎的床墊和枕頭套。
避免在家中吸煙，並儘量減少空氣中的污染物，如PM2.5等。

2. 避免過敏原：常見的過敏原包括塵蟎、黴菌、動物皮屑和花粉等。
您可以透過使用空氣清淨機來改善室內空氣質量，並盡量避免讓孩子接觸已知的過敏原。

3. 飲食注意：如果孩子目前沒有食物過敏的歷史，則不需要特別忌口，但在咳嗽或感冒期間，建議避免冰冷及過甜的食物，這樣有助於減少喉嚨的不適感。

4. 定期就醫：如果孩子的症狀持續或加重，建議定期回診，讓醫師根據病情調整治療方案。

5. 教育孩子：隨著孩子的成長，教育他們認識自己的過敏原，並學會如何避免接觸這些物質，這對於未來的健康管理非常重要。

總之，雖然目前的治療已經有了改善，但仍需持續關注孩子的健康狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您的孩子能夠早日康復，享受健康快樂的生活！