小兒夜咳及呼吸道過敏:如何預防和管理?-兒科

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小兒過敏?


醫師您好小孩現在2歲9個月...最近這一個禮拜有夜咳的情況..看完門診後.應該是是呼吸道過敏..目前診所是開勝克敏液與喘解液於睡前服用..服用三天後.雖然還是會夜咳但比之前的症狀相比緩解許多..小孩以前並沒有過過敏的經歷..這樣算身體過敏的開關被打開了嗎?那未來是否也較容易發生食物以及皮膚上的過敏症狀呢?需要驗血查致過敏原嗎?日常上需要注意哪些好避免將來誘發氣喘?謝謝醫師回覆



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2020/08/21

蕭凱文 醫師回覆-兒科


呼吸道過敏的診斷是有一些標準的, 例如:夜咳,喘鳴聲,久咳不癒,家族過敏史…等等。
呼吸道過敏的出現是一個長期慢慢刺激顯現出來, 不是像開燈一樣打開開關立刻出現的。
過敏體質的表現處包含:鼻子,氣管,皮膚和腸胃道,但不是一個有過敏其他地方都會過敏的機會高,這是不一定的。
驗血液過敏原通常是3歲以上 比較準,但它只能驗顯性過敏原,需不需要醫師間見解不同,可與你的醫師討論。
呼吸道的過敏平時需注意過敏源(絕大部分都是塵蟎黴菌),另外二手菸和PM2.5這些不好的空氣都要避免。



回覆日期:2020/08/21

彙整補充說明


小兒夜咳及呼吸道過敏的情況在臨床上相當常見,尤其是在2歲到5歲的幼兒中。
根據您的描述,您的孩子最近出現夜咳,經過醫師診斷後,認為是呼吸道過敏的情況。
您提到的用藥,包括勝克敏液和喘解液,通常是用來控制過敏症狀和舒緩氣喘的藥物,這些藥物在短期內能有效減輕症狀,但長期管理則需要更全面的策略。

首先,關於「過敏的開關是否被打開」這個問題,過敏體質的形成通常是由多種因素共同作用的結果,包括遺傳因素、環境因素以及早期接觸過敏原的情況。
雖然您的孩子之前沒有過敏的經歷,但這並不意味著未來不會出現過敏反應。
事實上,隨著環境的變化和接觸過敏原的增加,過敏的風險確實會提高。
因此,未來可能會出現食物過敏或皮膚過敏的情況,這是有可能的。

至於是否需要驗血查致過敏原,通常建議在孩子滿三歲後進行過敏原檢測,因為這時候檢測的準確性會較高。
若您擔心孩子的過敏情況,可以與醫師討論是否需要進行這項檢查。
這樣的檢查可以幫助您了解孩子對哪些過敏原敏感,進而制定更有效的預防措施。

在日常生活中,為了預防未來可能的氣喘發作,您可以考慮以下幾點:
1. 環境控制:保持居住環境的清潔,定期清洗床單、玩具,並使用防塵蟎的床墊和枕頭套。
避免讓孩子接觸到塵蟎、黴菌等常見的過敏原。

2. 避免二手煙:二手煙對小孩的呼吸道健康有極大的影響,應該避免讓孩子接觸到煙霧。

3. 注意空氣品質:避免在空氣污染嚴重的日子外出,特別是PM2.5濃度高的時候。

4. 飲食管理:雖然目前沒有食物過敏的歷史,但在添加副食品時,建議逐一添加,並觀察是否有過敏反應。
避免過於刺激的食物,如辛辣、冷飲等,尤其在孩子咳嗽時。

5. 定期就醫:定期帶孩子回診,讓醫師評估病情,必要時調整用藥或進行進一步的檢查。

6. 教育與宣導:讓家中其他成員了解過敏的知識,避免不必要的過敏原接觸。

最後,若孩子的夜咳情況持續不見改善,或出現其他症狀如喘鳴、呼吸急促等,建議儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能幫助您更好地管理孩子的健康,祝您的孩子早日康復!

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