截肢後續:是否必須再次截肢?-復健科

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急問:截肢後續?


我的哥哥37歲,由於糖尿病導致足部腳掌截肢,截肢後腳掌僅保留腳跟處,後以大腿內側皮去補腳跟傷口。
目前有製作義足,可是一走便會有傷口,多次嘗試皆如此,想說找第2間義足製作廠商來看哥哥的狀況,其表示哥哥所保留的部位確實不好製作義足,建議哥哥再次截肢至小腿肚處,方便製作義足以後可以行走自如。
想請問醫師確實是如此嗎?
不截肢沒辦法了嗎?
萬一還是必須截肢,會有醫師願意處理嗎?



匿,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/25

李偉強 醫師回覆-復健科


Hi:您好,以前處理這樣的個案的經驗,最難處理的問題是壓痛,又會造成破皮,最後仍需手術治療才能解決,可以的話請提供相片看看。
若不截肢,可以試造義足,但實在是對義肢裝具師一大考驗,很多人都不敢做。
萬一還是必須截肢,我可以安排本院骨科或整形外科醫師。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院復健部主任 李偉強敬復

回覆日期:2020/08/25

彙整補充說明


截肢後的情況確實是相當複雜,尤其是對於糖尿病患者來說,因為糖尿病會影響血液循環和傷口癒合,這可能導致截肢後的恢復過程變得更加困難。
您提到的哥哥在截肢後仍然面臨行走時出現傷口的問題,這是相當常見的情況,尤其是在義足的適配上。

首先,關於是否需要再次截肢的問題,這通常取決於幾個因素,包括目前保留的部位的血液供應、傷口的癒合情況、以及義足的適配性。
如果目前的保留部位無法有效地支撐義足,並且持續出現傷口,醫生可能會建議再次截肢,以便能夠製作出更合適的義肢,讓患者能夠更自如地行走。
這種情況下,截肢的決定通常是基於醫療專業的評估,並且會考慮到患者的整體健康狀況和生活品質。

如果不進行再次截肢,則需要尋找其他的解決方案,例如調整義足的設計或使用不同的材料來減少對皮膚的壓力。
這些方法可能需要專業的義肢技師進行詳細的評估和調整。
對於糖尿病患者,控制血糖水平也是非常重要的,因為穩定的血糖能夠促進傷口癒合,減少感染的風險。

至於是否會有醫師願意處理再次截肢的情況,這通常取決於醫院的專業資源和醫師的專長。
許多醫療機構都有專門的骨科或整形外科醫師,專門處理這類複雜的截肢和重建手術。
建議您可以與主治醫師進行深入的討論,了解他們的看法和建議,並詢問是否可以轉診至其他專家進行進一步的評估。

最後,無論是選擇再次截肢還是其他治療方案,最重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循他們的建議。
截肢後的復健和適應過程可能會很漫長,但透過適當的醫療支持和個人的努力,仍然有可能恢復到良好的生活品質。
希望您的哥哥能夠早日找到合適的解決方案,並且在未來的日子裡能夠過上更好的生活。

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