首次陣發性心室上心搏過速發作是否必須進行電燒手術?-心臟血管專科

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心率不整?


何醫生您好:本人女性,24歲,一週前由於參加國家考試,趕車路途上,突然眼前逐漸變黑暗,冒冷汗,後來送醫院急診後,醫生說我的心臟跳太快,大約每分鐘達160,醫院打了一劑藥之後心臟恢復正常。
之後經過醫院的心電圖、超音波檢查以及24小時心電圖報告,醫生表示皆為正常,但醫生表示雖然我是第一次發生這樣的狀況,此為陣發性心室上心搏過速的現象,一定會再次發生,只是不知道哪時候會再發生,醫生認為心臟有多一根電線,建議做電燒手術。
目前已開降低心跳速度的藥以備不時之需,因此想請問您,第一次發生就必須要做電燒嗎?
還是可以透過其他方式例如運動改善呢?
很抱歉打的有點多,非常感謝!!


Peng小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/28

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好有第一次就有第2次目前的醫學是建議電燒治療其實用藥或是侵入式治療都只是手段 目的是希望您平安不再發病現在就好比身上一顆不定時炸彈 不知何時爆炸您是要趕緊拆掉他 或是整天提心吊膽擔心他發作發作爆炸了再來處理治療您是要這樣擔心一輩子 或是花1-2 小時把事情根本解決您自己決定要是我長痛不如短痛會選擇趕快處理您呢?平安為您禱告彰化醫院關心您

回覆日期:2020/08/28

彙整補充說明


您好!首先,針對您提到的首次陣發性心室上心搏過速(SVT)發作的情況,這是一種常見的心律不整,通常是由於心臟內部的電傳導系統出現異常所引起的。
您在急診時的心跳速率達到每分鐘160次,這確實是一個需要關注的情況。
醫生的建議進行電燒手術(射頻消融術)主要是基於您可能會再次發作的風險。

首先,電燒手術並不是每位患者都必須進行的治療選擇。
對於首次發作的患者,醫生通常會根據以下幾個因素來決定是否進行手術:
1. 發作頻率與嚴重性:如果您只是偶爾發作,且每次發作的持續時間不長,醫生可能會建議先觀察,並透過藥物來控制症狀。
相對而言,若發作頻繁且影響生活品質,則可能需要考慮手術。

2. 藥物治療的效果:您目前已經開始服用降低心跳速度的藥物,若這些藥物能有效控制您的症狀,且不會造成其他副作用,則可以暫時不考慮手術。

3. 生活品質:如果心律不整的發作對您的日常生活造成困擾,例如影響工作或學習,則手術可能是一個更好的選擇。

4. 心臟健康狀況:經過心電圖和超音波檢查後,若心臟結構正常,這對於手術的考量也是一個正面的因素。

至於運動,適度的運動對於心臟健康是有益的,但在您有心律不整的情況下,建議在醫生的指導下進行。
某些高強度的運動可能會誘發心律不整,因此需要謹慎選擇運動方式。

最後,針對您的問題,是否必須進行電燒手術,這取決於您的具體情況和醫生的建議。
若您對手術有疑慮,建議與您的心臟科醫生進一步討論,了解手術的風險與收益,並考慮是否有其他治療選擇。

總之,心律不整的管理是一個個體化的過程,重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通,根據您的具體情況做出最合適的決策。
希望您能夠早日恢復健康,並且在日常生活中保持良好的心臟健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好就好比身上有個不定時炸彈近5~6年都沒有發作 醫師沒有建議做電燒治療老了也不至於會有生命安全問題等再發作再去電燒吧平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好7000多次降為3000多次,還是不少可以調藥 乙型阻斷劑加量或考慮電燒了沒錯 持續跳以後罹患心臟病機率比較高平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這個治療見仁見智心房撲動一定要電燒嗎? 不一定會惡化嗎?不一定一併電燒處理 應該是可以沒有特別不舒服的症狀 怎麼安心怎麼做吧平安彰化醫院關心您

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
如果藥物無法有效控制症狀,可以考慮電燒。

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