首次陣發性心室上心搏過速發作是否必須進行電燒手術？-心臟血管專科

心率不整？

何醫生您好：

本人女性，24歲，一週前由於參加國家考試，趕車路途上，突然眼前逐漸變黑暗，冒冷汗，後來送醫院急診後，醫生說我的心臟跳太快，大約每分鐘達160，醫院打了一劑藥之後心臟恢復正常。之後經過醫院的心電圖、超音波檢查以及24小時心電圖報告，醫生表示皆為正常，但醫生表示雖然我是第一次發生這樣的狀況，此為陣發性心室上心搏過速的現象，一定會再次發生，只是不知道哪時候會再發生，醫生認為心臟有多一根電線，建議做電燒手術。目前已開降低心跳速度的藥以備不時之需，因此想請問您，第一次發生就必須要做電燒嗎？還是可以透過其他方式例如運動改善呢？很抱歉打的有點多，非常感謝！！

Peng小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有第一次就有第2次
目前的醫學是建議電燒治療
其實用藥或是侵入式治療都只是手段目的是希望您平安不再發病
現在就好比身上一顆不定時炸彈不知何時爆炸
您是要趕緊拆掉他或是整天提心吊膽擔心他發作
發作爆炸了再來處理治療
您是要這樣擔心一輩子或是花1-2 小時把事情根本解決
您自己決定
要是我
長痛不如短痛
會選擇趕快處理
您呢?

平安

為您禱告

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/08/28
資料來源：台灣e院 - 心率不整

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在面對突發的健康狀況後，能夠及時就醫並獲得適當的治療。
陣發性心室上心搏過速（PSVT）是一種常見的心律不整，通常是由於心臟內部的電傳導系統出現異常，導致心臟跳動過快。
這種情況可能會引起心悸、冒冷汗、頭暈等不適症狀，您所描述的情況正是這種心律不整的典型表現。

關於是否需要進行電燒手術（射頻消融術），這是一個需要根據個人情況來決定的問題。
一般來說，對於首次發作的陣發性心室上心搏過速，醫生會根據以下幾個因素來評估是否需要進行手術：
1. 發作頻率與嚴重性：如果您在未來的日子裡經常發作，且每次發作都伴隨著嚴重的症狀，則可能需要考慮手術。
反之，如果發作頻率低且症狀輕微，則可以先觀察。

2. 藥物治療的效果：如果您目前的藥物治療能夠有效控制心跳並減少發作次數，那麼可以考慮繼續使用藥物，並定期回診檢查。
如果藥物效果不佳，則可能需要考慮手術。

3. 生活品質：如果心律不整影響到您的日常生活，例如工作、學習或運動，則手術可能是一個更好的選擇。

4. 心臟健康狀況：根據您的心電圖和其他檢查結果，醫生會評估您的心臟結構和功能是否正常，這也會影響手術的決策。

在您的情況下，因為這是第一次發作，且檢查結果顯示心臟結構正常，醫生可能會建議先從藥物治療開始，並觀察未來的發作情況。
如果未來發作頻繁或症狀加重，再考慮進行電燒手術。

此外，運動和生活方式的調整也可以對心臟健康有正面的影響。
適度的運動可以增強心臟功能，改善心血管健康，但要注意避免過度劇烈的運動，特別是在您尚未完全了解自己心臟狀況的情況下。
保持健康的飲食、充足的睡眠、減少壓力等也是非常重要的。

最後，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能夠早日恢復健康，並過上無憂的生活！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫生或專業人士。
祝福您！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203363
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151436
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200054
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203286
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177883

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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