區域性麻醉或全身麻醉：膀胱鏡與輸尿管鏡切片麻醉方式選擇-泌尿科

膀胱鏡輸尿管鏡？

我男34歲膀胱鏡切片跟輸尿管鏡切片都可以用局部麻醉做嗎?還是1定只能全身麻醉?

謝謝醫師

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 輸尿管鏡切片極大部份不能用局部麻醉, 除非醫師非常確定位置，不會發生合併症，膀胱鏡切片可以用局麻,但是應該很難受. ,請問您的主治醫師，祝健康

回覆日期：2020/09/05
資料來源：台灣e院 - 膀胱鏡輸尿管鏡

彙整補充說明

在膀胱鏡和輸尿管鏡切片的麻醉方式選擇上，通常會根據手術的性質、病人的健康狀況以及醫師的專業判斷來決定。
對於您的問題，膀胱鏡切片和輸尿管鏡切片的麻醉方式確實有所不同。

首先，膀胱鏡切片通常可以使用局部麻醉。
這是因為膀胱鏡檢查相對較為簡單，且局部麻醉能夠有效地減少病人在手術過程中的不適感。
局部麻醉的方式通常是透過在尿道內使用麻醉藥物，這樣可以減少病人對手術的疼痛感受。
然而，儘管可以使用局部麻醉，病人在手術過程中可能會感到不適，甚至有些人會因為緊張而感到疼痛，因此在選擇麻醉方式時，病人的心理狀態也是一個重要的考量因素。

至於輸尿管鏡切片，則大多數情況下不建議使用局部麻醉。
這是因為輸尿管鏡檢查涉及到更深層的結構，且手術過程中可能會引發較大的不適感和疼痛，因此通常會選擇全身麻醉或半身麻醉。
全身麻醉能夠讓病人在手術過程中完全失去意識，避免了手術過程中的任何不適感，而半身麻醉則是針對下半身的麻醉，病人仍然保持意識，但下半身的感覺會被暫時阻斷。

在選擇麻醉方式時，醫師會根據病人的具體情況進行評估。
例如，病人的年齡、健康狀況、過去的麻醉經歷以及對麻醉的耐受性等，都是影響麻醉方式選擇的重要因素。
如果病人有過敏史或其他健康問題，這也可能影響麻醉的選擇。

此外，病人在手術前應該與主治醫師充分溝通，了解不同麻醉方式的風險和好處，並表達自己的擔憂和需求。
醫師會根據病人的反饋，提供最適合的麻醉方案。
若病人對局部麻醉感到恐懼，醫師可能會考慮使用輕度的鎮靜劑來幫助病人放鬆，這樣可以在一定程度上減少病人的焦慮感。

總之，膀胱鏡切片可以考慮使用局部麻醉，但病人可能會感到不適；而輸尿管鏡切片則通常需要全身麻醉或半身麻醉。
建議您與主治醫師進一步討論，選擇最適合您的麻醉方式，並確保在手術過程中能夠獲得最佳的舒適度和安全性。
希望您能夠順利完成手術，早日康復！