爸的PSA升高至12,診斷為前列腺癌,但為何MRI找不到腫瘤?-泌尿科

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攝護腺癌?


我爸psa進一年psa升高至12,第一次切片正常。
第二次照mri懷疑有腫瘤。
判斷約初期。
但切片結果正常。
但psa升至12。
做攝護腺刮除。
終於驗到攝護腺癌。
但醫生説攝護腺有沾黏。
請問1.沾黏可能原因是?
醫生説可能是很嚴重的發炎。
2.葛理森分數6-7分。
骨掃描正常。
目前等待第二次mri結果。
請問為何照了mri。
卻切不到腫瘤。
是腫瘤太小嗎?
3.隔了半年在照mri。
請問有可能腫瘤可能會擴散嗎。
謝謝醫生回答。



心急的兒子,40~49歲男性,詢問日期:2020/09/08

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


切片是切周圍的區域,而腫瘤可能在尿道附近的區域 而且不大,在第二次刮除手術才發現。
應該還在早期,且一般 前列腺癌 不會進展很快,就由醫師建議做進一步治療



回覆日期:2020/09/08

彙整補充說明


在您的父親的情況中,PSA(前列腺特異性抗原)指數升高至12,並且最終被診斷為前列腺癌,這是一個相對常見的情況。
前列腺癌的診斷過程中,PSA指數的變化、影像學檢查(如MRI)和切片檢查的結果都非常重要,但有時候這些檢查之間的結果可能會出現不一致的情況。

1. 沾黏的可能原因:
醫生提到的沾黏可能與嚴重的發炎有關。
前列腺的發炎(如前列腺炎)可能導致組織的變化,進而引起沾黏的現象。
這種情況下,前列腺組織可能因為發炎而變得更加緊密,影響到腫瘤的檢測。
此外,前列腺癌本身也可能導致周圍組織的變化,造成沾黏。

2. MRI檢查與切片結果不一致的原因:
MRI是一種高解析度的影像學檢查,但並不是所有的腫瘤都能被清楚地顯示出來。
腫瘤的大小、位置以及其生物學特性都可能影響MRI的檢測結果。
特別是在早期的前列腺癌,腫瘤可能非常小,甚至在影像上不易辨識。
此外,切片檢查的結果也可能因為取樣的部位不正確而未能檢測到癌細胞。
這就是為什麼在某些情況下,即使PSA指數升高,影像學檢查和切片結果仍然可能是正常的。

3. 腫瘤擴散的可能性:
隔了半年再進行MRI檢查,腫瘤是否擴散取決於多種因素,包括腫瘤的生長速度、患者的整體健康狀況以及治療的及時性。
一般來說,前列腺癌的進展速度相對較慢,但也有些類型的癌症可能會快速擴散。
因此,定期的檢查和監測是非常重要的,尤其是在PSA指數持續升高的情況下。

在這種情況下,建議您與主治醫師密切溝通,了解病情的最新進展和可能的治療選擇。
醫生會根據您的父親的具體情況,包括PSA指數、影像學檢查結果和切片結果,來制定最適合的治療計劃。
這可能包括手術、放射治療或其他治療方式。
重要的是要保持定期的隨訪,及時調整治療方案,以應對病情的變化。
希望您的父親能夠早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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