PSA值高達20但未發現癌細胞?該如何處理?-泌尿科

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有關攝護腺癌?


潘醫師您好家父今年64歲,於例行簡健檢發現PSA 16.6,至市立醫院進一步檢查:醫師說超音波下有一黑點,重測PSA:20,作了切片卻沒有發現癌細胞,請問PSA高達20卻不是癌症可能嗎?是否健議再做切片,需隔多久才再做較好,目前家父只有晚上較有排尿困難及瀕尿現象。



擔心,40~49歲男性,詢問日期:2005/12/15

潘正欽 醫師回覆-泌尿科


PSA16.6是超過標準值相當多,但超音波下切片沒有證實癌細胞,倒是可以再追蹤觀察,臨床上慢性攝護腺炎或太大的攝護腺,尤其合併有鈣化時,也容易高PSA。
但是攝護腺癌總是我們所擔心的事,所以必須定期追蹤,同時可服用治療攝護腺症狀的alpha-拮抗劑。
PSA約三個月追蹤一次,如果沒有持續升高,一年後可改為半年一次。
如果升高速度不快,半年、甚至一年後可再做一次切片。



回覆日期:2005/12/15

彙整補充說明


在面對PSA(前列腺特異性抗原)值高達20但切片檢查未發現癌細胞的情況,首先要了解PSA的意義及其可能的影響因素。
PSA是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質,通常用於篩檢前列腺疾病,包括前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)及前列腺炎等。
PSA值的升高並不一定意味著癌症,因為許多因素都可能導致PSA水平上升。

在您的案例中,PSA值從16.6升高至20,且切片檢查未發現癌細胞,這確實是值得關注的情況。
臨床上,PSA升高的原因可能包括:
1. 良性前列腺增生(BPH):隨著年齡增長,許多男性會出現前列腺增生,這會導致PSA水平上升。

2. 前列腺炎:這是一種前列腺的炎症,可能是急性或慢性的,亦可導致PSA升高。

3. 攝護腺的鈣化或其他病變:如您提到的超音波檢查中發現的黑點,可能是鈣化或其他非癌性病變。

針對您的問題,PSA高達20卻未發現癌症的情況確實是可能的。
醫學上,若切片未能檢出癌細胞,通常會建議持續追蹤PSA水平。
一般來說,若PSA持續升高,建議每三個月進行一次PSA檢查,以觀察其變化趨勢。
如果在接下來的檢查中,PSA值仍然高於正常範圍,且持續上升,則可能需要考慮再次進行切片檢查。

至於切片檢查的時間間隔,通常建議在PSA值持續升高的情況下,半年至一年內再進行一次切片檢查,具體時間可根據PSA的變化速度來調整。
如果PSA值在一段時間內穩定,則可以延長檢查的間隔。

另外,針對您父親的排尿困難及瀕尿現象,這可能與前列腺的狀況有關。
可以考慮使用一些治療前列腺症狀的藥物,如α-拮抗劑,這類藥物可以幫助放鬆前列腺及膀胱頸部的肌肉,改善排尿困難的情況。

總結來說,PSA值高達20但未發現癌細胞的情況需要定期追蹤,並根據PSA的變化來決定是否進一步檢查。
建議與泌尿科醫師保持密切聯繫,根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,以獲得專業的診斷與治療。

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