手指關節腫脹變形：可能是什麼疾病引起的？-骨科

關節腫脹痛且變型？

王醫師您好
請教您，我的手指關節腫脹且變型，關節都腫的原來關節2-3倍大，有去檢查過，並沒有痛風及類風濕關節炎，可是吃到牛肉，牛肉湯，魚類，都會痛好幾天，除了手指關節，全身關節都會痛，找不到原因造成我好大的困擾我本身有三高及甲狀腺低下的問題睡了10個小時身體都很疲倦，眼睛都睜不開，想請教醫師，請醫師給我一些建議，另外請問醫師，我有沒有可能是纖維肌痛症呢？
先謝謝醫師

吉妮，70~79歲女性，詢問日期：2020/09/12

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
關節腫脹變形，在老年人並不少見，多半與長期活動勞損而致軟骨磨損退化有關，但因老年人活動相對較少，所以多半沒多大不適。
依我建議首先要先照X光驗證，是否骨骼關節有無問題。
甲狀腺低下確實會造成乏力，精神不濟須長期新陳代謝科追蹤補足甲狀腺素。
纖維肌痛症大多在肢體、背等多處疼痛，您的關節已變形，應先從局部病變著手。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/09/12
資料來源：台灣e院 - 關節腫脹痛且變型

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，手指關節腫脹變形的情況可能與多種疾病有關。
雖然您已經排除了痛風和類風濕關節炎，但仍有其他可能的原因需要考慮。

首先，您提到的關節腫脹和變形，可能與退化性關節炎（如骨關節炎）有關。
這種情況通常發生在年齡增長或長期使用關節的情況下，會導致關節軟骨的磨損，進而引起腫脹和變形。
雖然您的年齡未必很大，但如果有長期的關節使用或過度負荷的情況，也可能導致這種問題。

其次，您提到的全身關節疼痛和對某些食物（如牛肉、魚類）的反應，可能與食物過敏或不耐受有關。
某些食物可能會引發身體的免疫反應，導致關節的腫脹和疼痛。
建議您可以考慮進行食物過敏測試，看看是否有特定食物引發的過敏反應。

另外，您提到的甲狀腺低下症（甲狀腺功能減退）也可能是造成您疲倦和關節不適的原因之一。
甲狀腺功能不足會影響身體的代謝，導致乏力、關節疼痛等症狀。
因此，持續追蹤甲狀腺的功能並進行適當的治療是非常重要的。

至於纖維肌痛症，這是一種以全身性疼痛為特徵的疾病，通常伴隨著疲勞、睡眠障礙和情緒問題。
雖然您有全身關節疼痛的症狀，但纖維肌痛症的診斷通常需要排除其他可能的疾病，並且需要符合特定的診斷標準。
如果您懷疑自己可能有纖維肌痛症，建議尋求專業的風濕免疫科醫師進行進一步的評估。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 專業檢查：建議您再次就醫，尋求風濕免疫科或骨科的專業意見，進行詳細的檢查，包括血液檢查、影像學檢查（如X光或MRI）等，以排除其他可能的疾病。

2. 飲食調整：考慮記錄您的飲食日記，觀察哪些食物可能引發您的症狀，並嘗試避免這些食物。

3. 生活方式調整：適度的運動和物理治療可能有助於改善關節的靈活性和減少疼痛，但要避免過度使用受影響的關節。

4. 藥物治療：根據醫師的建議，使用適當的消炎止痛藥物來緩解疼痛和腫脹。

5. 心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

總之，您的症狀需要進一步的專業評估和治療，建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和病史，以便獲得最佳的診斷和治療方案。
祝您早日康復！