手指關節腫脹變形:可能是什麼疾病引起的?-骨科

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關節腫脹痛且變型?


王醫師您好請教您,我的手指關節腫脹且變型,關節都腫的原來關節2-3倍大,有去檢查過,並沒有痛風及類風濕關節炎,可是吃到牛肉,牛肉湯,魚類,都會痛好幾天,除了手指關節,全身關節都會痛,找不到原因造成我好大的困擾我本身有三高及甲狀腺低下的問題睡了10個小時身體都很疲倦,眼睛都睜不開,想請教醫師,請醫師給我一些建議,另外請問醫師,我有沒有可能是纖維肌痛症呢?
先謝謝醫師



吉妮,70~79歲女性,詢問日期:2020/09/12

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,關節腫脹變形,在老年人並不少見,多半與長期活動勞損而致軟骨磨損退化有關,但因老年人活動相對較少,所以多半沒多大不適。
依我建議首先要先照X光驗證,是否骨骼關節有無問題。
甲狀腺低下確實會造成乏力,精神不濟須長期新陳代謝科追蹤補足甲狀腺素。
纖維肌痛症大多在肢體、背等多處疼痛,您的關節已變形,應先從局部病變著手。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2020/09/12

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,手指關節腫脹變形的情況可能涉及多種潛在的疾病。
雖然您已經排除了痛風和類風濕關節炎,但仍有其他可能的原因需要考慮。

首先,您提到的關節腫脹和變形,可能與自體免疫性疾病有關。
除了類風濕關節炎,還有其他類似的疾病,如強直性脊椎炎、系統性紅斑狼瘡(SLE)或乾燥症等,這些疾病都可能導致關節的腫脹和變形。
這些疾病通常會伴隨著其他系統的症狀,例如皮膚、腎臟或血液系統的問題。

其次,您提到的飲食反應,尤其是對牛肉和魚類的反應,可能與食物過敏或不耐受有關。
某些食物可能會引發免疫系統的反應,導致關節疼痛和腫脹。
建議您可以考慮進行食物過敏測試,了解是否有特定食物引發的過敏反應。

再者,您提到的全身關節疼痛和疲倦感,這些症狀可能與纖維肌痛症有關。
纖維肌痛症是一種以全身性疼痛、疲勞和睡眠障礙為特徵的疾病,通常伴隨著情緒問題,如焦慮和抑鬱。
這種疾病的確診通常需要排除其他可能的疾病,並根據症狀進行評估。

此外,您提到的三高(高血壓、高血糖、高血脂)和甲狀腺低下的問題,這些慢性病也可能影響您的整體健康狀況,導致身體疲倦和關節不適。
甲狀腺功能低下會影響新陳代謝,導致疲勞感加重,因此建議您定期追蹤甲狀腺功能,並在醫師的指導下進行適當的治療。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 專科就診:建議您尋求風濕免疫科醫師的評估,進一步檢查是否有其他自體免疫性疾病的可能性。

2. 飲食紀錄:記錄您的飲食習慣,特別是與症狀發作相關的食物,並考慮進行食物過敏測試。

3. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這對於控制三高和改善整體健康狀況非常重要。

4. 心理健康:如果您感到焦慮或抑鬱,建議尋求心理諮詢或治療,這對於改善您的生活品質也有幫助。

最後,請記得定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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