腳背2-3指關節疼痛未改善，可能的原因及看哪一科-骨科

腳背2-3指關節疼痛？

陳主任好：
我的左腳背2-3指間紅腫，走路時痛點疼痛，印象中疼痛的前一天並“無”外力導致受傷；1個月前曾就醫照過X光，骨科醫師說骨頭沒問題，應該只是一般發炎，多休息就會好。我改穿球鞋上下班+擦消炎藥膏+泡熱水（若前一晚腳有泡熱水，隔天腳痛的狀況就會好一些），但一個月過去了，腳的疼痛處仍未改善，請問可能是什麼原因？要看什麼科別？感謝您百忙之中撥空回答~

小傻，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/20

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

依來信所敍述, 應是常見的足部筋膜發炎, 這在須長時間站立或行走的工作者, 很常見, 通常須要休息, 熱敷(您也提到熱敷對症狀有改善), 按摩, 如果症狀維持的時間太久, 可以局部注射類固醇來緩解, 謝謝

回覆日期：2020/09/20
資料來源：台灣e院 - 腳背2-3指關節疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您左腳背2-3指間的疼痛和紅腫情況，可能是由於多種原因造成的。
首先，您提到的疼痛沒有明顯的外力受傷，這可能指向一些非外傷性的病因，例如足部的筋膜炎、關節炎或其他軟組織的發炎。
由於您已經接受過X光檢查，且骨科醫師表示骨頭沒有問題，這意味著骨骼結構上並無明顯的損傷。

在這種情況下，您可能面臨的問題包括：
1. 足底筋膜炎：這是一種常見的足部疾病，通常由於長時間站立或行走造成的足底筋膜過度使用而引起的發炎。
雖然您提到的疼痛主要集中在腳背，但筋膜的發炎有時會引起周圍區域的疼痛。

2. 關節炎：如類風濕性關節炎或痛風等，這些疾病可能會導致關節的紅腫和疼痛。
特別是痛風，通常會影響到腳趾關節，並伴隨著劇烈的疼痛和紅腫。

3. 神經壓迫：有時候，神經受到壓迫或刺激也會導致疼痛，這種情況下，疼痛可能會沿著神經路徑放射到其他部位。

4. 代謝性疾病：如糖尿病或痛風等，這些疾病可能會影響到關節和軟組織的健康，導致疼痛和發炎。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 復健科就診：由於您已經接受過骨科的檢查，且骨頭無問題，建議您可以前往復健科進行進一步的評估和治療。
復健科醫師可以針對您的疼痛進行物理治療，並提供適合的復健方案。

- 持續觀察與休息：在這段期間，繼續保持適當的休息，避免過度使用受影響的腳部。
您提到的熱敷對症狀有改善，這是因為熱敷可以促進血液循環，減輕肌肉緊張和疼痛。

- 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您進一步檢查，包括血液檢查以排除代謝性疾病，或進行MRI等影像學檢查以評估軟組織的狀況。

- 使用消炎藥物：在醫師的指導下，適當使用消炎藥物可以幫助減輕疼痛和發炎。

總之，您的症狀需要進一步的專業評估，復健科是個不錯的選擇，因為他們可以針對軟組織的問題提供專業的治療方案。
希望您能早日康復！