腳背2-3指關節疼痛未改善,可能的原因及看哪一科-骨科

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腳背2-3指關節疼痛?


陳主任好:我的左腳背2-3指間紅腫,走路時痛點疼痛,印象中疼痛的前一天並“無”外力導致受傷;1個月前曾就醫照過X光,骨科醫師說骨頭沒問題,應該只是一般發炎,多休息就會好。
我改穿球鞋上下班+擦消炎藥膏+泡熱水(若前一晚腳有泡熱水,隔天腳痛的狀況就會好一些),但一個月過去了,腳的疼痛處仍未改善,請問可能是什麼原因?
要看什麼科別?
感謝您百忙之中撥空回答~



小傻,40~49歲女性,詢問日期:2020/09/20

陳永學 醫師回覆-骨科


您好依來信所敍述, 應是常見的足部筋膜發炎, 這在須長時間站立或行走的工作者, 很常見, 通常須要休息, 熱敷(您也提到熱敷對症狀有改善), 按摩, 如果症狀維持的時間太久, 可以局部注射類固醇來緩解, 謝謝



回覆日期:2020/09/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,左腳背2-3指間的紅腫及疼痛,且經過X光檢查後骨頭未見異常,這可能是由於軟組織的發炎或其他非骨骼相關的問題所引起的。
以下是一些可能的原因及建議的科別:
1. 筋膜炎或腱鞘炎:這類情況通常是由於長時間的壓力或不當的姿勢所導致的。
您提到的“泡熱水”能暫時緩解疼痛,這可能是因為熱敷能促進血液循環,減輕肌肉緊張和疼痛。

2. 趾間神經痛:如果疼痛感覺是刺痛或麻木,可能是因為神經受到壓迫或刺激。
這種情況下,神經外科或神經科會是合適的就診科別。

3. 關節炎:雖然您已經進行了X光檢查,但某些類型的關節炎(如痛風或類風濕性關節炎)可能不會在早期的X光檢查中顯示出來。
這些情況通常需要進一步的血液檢查來確診。

4. 足底筋膜炎:這是一種常見的足部疾病,通常會引起腳跟及腳底的疼痛,但有時也可能影響到腳背的部位。
這種情況通常需要物理治療及適當的鞋墊來改善。

5. 血液循環問題:如果您的腳部血液循環不良,也可能導致疼痛和腫脹。
這種情況下,血管外科可能會是合適的科別。

基於以上的可能性,建議您可以考慮以下步驟:
- 就診科別:首先,您可以回到骨科進行進一步的評估,或是直接轉診至神經外科或復健科,這些科別能針對您的症狀進行更深入的檢查和治療。


- 進一步檢查:可能需要進行MRI或超音波檢查,以便更清楚地了解腳部的軟組織狀況,這有助於確定是否存在發炎、腫脹或其他問題。

- 物理治療:如果確定是筋膜炎或其他軟組織問題,物理治療可能會對您有所幫助,透過專業的治療師進行適當的運動和治療,能有效改善症狀。

- 生活習慣調整:在日常生活中,注意適當的休息,避免長時間站立或走動,並選擇合適的鞋子以減少對腳部的壓力。

最後,持續的疼痛和不適不應被忽視,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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