骨折手術後骨頭喀喀聲與復健建議-骨科

骨折術後骨頭異音及復健的一些諮詢？

醫生您好，我在8月底的時候左手近端尺骨骨折合併橈骨脫臼，當天就進行了尺骨鈦合金鋼板的固定手術，目前每天都會做一些手臂彎曲以及手腕的動作，不過最近發現只要我左手做向下壓乳液的動作骨折處就會有喀喀聲，
請問這是正常的嗎？這樣的動作會不會導致骨頭癒合不良的問題？
目前早上睡醒伸指肌群靠手肘處會特別痛，然後有時會被手腕痛到醒來，請問平常還需要做哪些復健避免患處疼痛嗎？

貓子，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/21

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

貓子先生你好，你的情況需要理學及影像檢查作判斷，請至骨科門診。

回覆日期：2020/09/21
資料來源：台灣e院 - 骨折術後骨頭異音及復健的一些諮詢

彙整補充說明

您好！首先，您在骨折手術後的復健過程中出現的喀喀聲，通常是由於骨頭癒合過程中，周圍的軟組織（如肌腱、韌帶）與骨頭之間的摩擦所引起的。
這種聲音在某些情況下是正常的，尤其是在進行某些動作時，因為這可能是因為骨頭與周圍組織的相互作用。
然而，如果這種聲音伴隨著疼痛或不適，則需要特別注意，建議您及時回診，讓醫生進行檢查。

至於您提到的向下壓乳液的動作，這是一個相對負荷較大的動作，尤其是在骨折剛癒合的初期。
雖然這個動作本身不一定會導致骨頭癒合不良，但如果感到疼痛或不適，建議您暫時避免這個動作，並尋求醫療專業人員的建議。
過度的負荷可能會影響骨頭的癒合，特別是在早期復健階段。

關於您早上醒來時伸指肌群靠手肘處的疼痛，這可能是由於長時間不活動導致的肌肉僵硬或是神經壓迫所引起的。
建議您在日常生活中，適度進行手臂和手腕的活動，並且可以考慮進行一些輕柔的伸展運動，以促進血液循環，減少僵硬感。

在復健方面，除了您目前的手臂彎曲和手腕動作外，以下幾點建議可以幫助您減少疼痛並促進康復：
1. 定期進行物理治療：尋求專業的物理治療師協助，制定個人化的復健計畫，這樣可以更有效地針對您的情況進行訓練。

2. 進行關節活動度訓練：在不引起疼痛的範圍內，進行手腕和手指的活動度訓練，這有助於保持關節的靈活性。

3. 加強肌肉訓練：當疼痛減輕後，可以逐漸加入一些輕度的力量訓練，以增強手臂和手腕的肌肉力量，這有助於支撐骨頭的穩定性。

4. 熱敷與冷敷：在疼痛或腫脹的部位，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹。

5. 注意休息與活動的平衡：在復健過程中，適當的休息也是非常重要的，避免過度使用受傷的部位，以免造成二次傷害。

最後，建議您定期回診，並與您的醫生或物理治療師保持良好的溝通，隨時調整復健計畫，以確保您的康復過程順利。
希望您早日康復！