自律神經失調與心室早期收縮:如何治療和管理?-精神科

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自律神經失調、心臟漏拍VPC?


吳醫師您好,不好意思打擾您,想請問醫師聽過VPC(心室早期收縮)嗎?
會有心臟漏拍的感覺,心臟科檢查超音波都正常,甲狀腺等抽血也正常,但24小時心電圖出現300下的VPC,因為原因不明,也無法靠檢查找出原因,有心臟科醫師也覺得是自律神經失調造成的,請問醫師您有沒有遇過這樣的狀況?
目前是服用康肯1.25(乙型阻斷劑)+得原緒糖衣錠(自律神經),還有一顆贊安諾必要時吃,會在恐慌心跳很快出現連續漏拍的時候服用,原本康肯+得原緒可以壓制漏拍的感覺,但最近漏拍感覺又回來了,真的造成生活品質不太好,又常常恐慌、心慌慌的,爬文有人吃永康緒+易思坦可以緩解這個症狀醫師您的話會開這樣的組合嗎?
自律神經問題也會開乙型阻斷劑嗎?
還是醫師有其他更建議的?
真的不知道能怎麼辦,今年6月才開始有這個症狀的,生活品質都不太好不太敢出門,拜託醫師幫我解答,謝謝您!


ANDY,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/21

吳恩亮 醫師回覆-精神科


您好:VPC 如果排除是內科問題造成的,確實是有可能在身心壓力大的狀況下產生,如恐慌症,建議應到精神科就醫,應考慮接受心理治療、生理回饋訓練或抗焦慮和憂鬱的藥物治療。
吳恩亮醫師

回覆日期:2020/09/21

彙整補充說明


心室早期收縮(VPC)是一種常見的心律不整,通常是由心臟的電傳導系統異常所引起。
這種情況在許多健康人中也會出現,尤其是在壓力大、情緒波動或自律神經失調的情況下。
根據您的描述,您已經接受了多項檢查,並且心臟科醫師認為您的情況可能與自律神經失調有關。
這是相當常見的,因為自律神經系統的失調會影響心臟的正常運作,導致心跳不規則或漏拍的感覺。

首先,針對自律神經失調的管理,您可以考慮以下幾個方面:
1. 心理健康管理:由於您的症狀與焦慮和恐慌有關,建議尋求心理醫生的協助,進行心理治療或認知行為療法(CBT)。
這些方法可以幫助您學習如何應對焦慮,並改善您的情緒狀態。

2. 生活方式調整:保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保充足的睡眠。
均衡飲食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、堅果等),這些對心臟健康有益。
適度的運動也能幫助減輕壓力,改善自律神經的功能。

3. 藥物治療:您目前正在服用乙型阻斷劑(康肯)和自律神經調節劑(得原緒),這些藥物能夠幫助減少心跳的頻率和強度,並改善自律神經的功能。
如果這些藥物的效果不如預期,建議與您的醫生討論是否需要調整劑量或更換其他藥物。
永康緒和易思坦的組合在某些情況下也可能有助於緩解症狀,但這需要醫生的專業評估。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些都能幫助減輕壓力,改善自律神經的平衡。

5. 定期檢查:持續與心臟科醫師保持聯繫,定期檢查心臟的狀況,並隨時報告任何新的症狀或變化。

最後,心室早期收縮通常是良性的,但如果出現頻繁或伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),則需要進一步的評估。
保持樂觀的心態,並積極參與自我管理,這對於改善生活品質是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,生活愉快!

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