自律神經失調與心室早期收縮：如何治療和管理?-精神科

自律神經失調、心臟漏拍VPC？

吳醫師您好，不好意思打擾您，想請問醫師聽過VPC（心室早期收縮）嗎？會有心臟漏拍的感覺，心臟科檢查超音波都正常，甲狀腺等抽血也正常，但24小時心電圖出現300下的VPC，因為原因不明，也無法靠檢查找出原因，有心臟科醫師也覺得是自律神經失調造成的，請問醫師您有沒有遇過這樣的狀況？目前是服用康肯1.25(乙型阻斷劑）+得原緒糖衣錠（自律神經），還有一顆贊安諾必要時吃，會在恐慌心跳很快出現連續漏拍的時候服用，原本康肯+得原緒可以壓制漏拍的感覺，但最近漏拍感覺又回來了，真的造成生活品質不太好，又常常恐慌、心慌慌的，爬文有人吃永康緒+易思坦可以緩解這個症狀醫師您的話會開這樣的組合嗎？自律神經問題也會開乙型阻斷劑嗎？還是醫師有其他更建議的？真的不知道能怎麼辦，今年6月才開始有這個症狀的，生活品質都不太好不太敢出門，拜託醫師幫我解答，謝謝您！

ANDY，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/21

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

您好:
VPC 如果排除是內科問題造成的，確實是有可能在身心壓力大的狀況下產生，如恐慌症，建議應到精神科就醫，應考慮接受心理治療、生理回饋訓練或抗焦慮和憂鬱的藥物治療。
吳恩亮醫師

回覆日期：2020/09/21
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調、心臟漏拍VPC

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個問題，心室早期收縮（VPC）確實是一個常見的心律不整，許多人在檢查中發現有VPC時，會感到焦慮和不安。
根據您的描述，您已經進行了多項檢查，包括心臟超音波和血液檢查，結果均正常，這是非常重要的一步，因為它排除了潛在的心臟疾病。

VPC的發生有時與自律神經失調有關，特別是在壓力大、情緒波動或生活作息不規律的情況下。
自律神經系統負責調節心臟的功能，當其失調時，可能會導致心跳不規則或漏拍的感覺。
您提到的症狀，如心慌、恐慌等，都是自律神經失調的常見表現。

目前您正在服用的康肯（乙型阻斷劑）和得原緒（自律神經調節劑）是針對這些症狀的常見治療選擇。
乙型阻斷劑可以幫助減少心跳的頻率和強度，從而減輕心悸的感覺。
得原緒則有助於調整自律神經的功能，改善焦慮和緊張的情緒。
贊安諾（抗焦慮藥物）在必要時使用也是一個合理的選擇。

如果您發現目前的藥物組合效果不如預期，建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥或增加其他輔助療法。
至於永康緒和易思坦的組合，這些藥物在某些情況下可能有助於緩解症狀，但具體的用藥方案應由醫師根據您的具體情況來決定。

除了藥物治療，您也可以考慮以下幾種方法來管理自律神經失調和心室早期收縮的症狀：
1. 心理治療：如果您感到焦慮或恐慌，尋求心理諮詢或治療可能會有幫助。
認知行為療法（CBT）等方法可以幫助您學習應對焦慮的技巧。

2. 放鬆技巧：練習深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助減少壓力，改善自律神經的平衡。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，避免過度疲勞和熬夜。

4. 運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善心情，並促進自律神經的健康。

5. 飲食調整：均衡的飲食，避免過多的咖啡因和酒精，這些都可能影響心臟的健康和自律神經的功能。

6. 社交支持：與家人朋友保持良好的聯繫，分享您的感受，獲得他們的支持和理解。

最後，請記得定期回診，與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化和用藥效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，生活愉快！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168808
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160652
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168938
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164223
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171793

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吳恩亮 醫師回覆-精神科

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