綜合多科醫生建議：如何合理使用Somil S.C. Tab、Zoloft、美舒鬱等藥物？-心臟血管專科

心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一睡前服用1顆？

心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一睡前服用1顆
精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2顆思樂康50MG*1顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆
新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabalin)75MG*2顆
骨科:Acetaminophen(Depyretin) 500mg/tab 睡前1顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
問題1:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一睡前服用1顆這顆藥可以長期服用嗎?只有睡前服用1顆因為我有心悸失眠靜態心電圖說是焦慮引起的心悸心臟超音波檢查是正常
問題2:跟其他藥物有交互作用嗎?

謝謝醫師

POPO346074，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 此藥可治療心悸，常期服用沒有問題。
2. 由於您使用藥物過多，建議至醫院尋求藥師的專業諮詢。

回覆日期：2020/09/25
資料來源：台灣e院 - 心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一睡前服用1顆

彙整補充說明

在使用Somil S.C. Tab（通常是指含有Diltiazem的藥物）和其他精神科藥物如Zoloft（樂復得）、美舒鬱等時，合理的用藥方式是非常重要的，特別是在面對多種疾病合併治療的情況下。

1. Somil S.C. Tab的長期使用
Somil S.C. Tab（Diltiazem）是一種鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓和心臟相關疾病。
根據您的描述，您有心悸和失眠的問題，靜態心電圖顯示焦慮引起的心悸，心臟超音波檢查正常。
在這種情況下，Diltiazem可以幫助減少心悸的發作，並且在醫師的指導下，長期使用是可以的，特別是當它能有效控制症狀時。
不過，長期使用任何藥物都需要定期回診，監測可能的副作用和藥物的療效。

2. 藥物之間的交互作用
在您的藥物清單中，Somil S.C. Tab與Zoloft、美舒鬱、思樂康、Zolpidem、Flunitrazepam、Alprazolam等藥物的交互作用需要特別注意。
以下是一些可能的交互作用：
- Somil S.C. Tab（Diltiazem）與Zoloft（樂復得）：這兩種藥物之間的交互作用相對較少，但Diltiazem可能會影響Zoloft的代謝，特別是在肝臟中代謝的情況下，可能會增加Zoloft的血藥濃度，導致副作用增加。

- Zoloft、美舒鬱、思樂康：這些藥物都是抗憂鬱劑，合併使用時需注意可能的副作用，如增加嗜睡、焦慮或其他精神症狀。
特別是美舒鬱（Doxepin）和Zoloft同時使用時，可能會增加中樞神經系統抑制的風險。

- Zolpidem、Flunitrazepam、Alprazolam：這些都是安眠藥或抗焦慮藥，合併使用時需特別小心，因為它們可能會加強彼此的鎮靜效果，增加嗜睡、注意力不集中等副作用的風險。

3. 使用建議
- 定期回診：由於您正在使用多種藥物，建議定期回診，讓醫師根據您的症狀和藥物反應調整劑量或更換藥物。

- 監測副作用：在使用這些藥物的過程中，注意任何不尋常的副作用，如過度嗜睡、心悸加劇、情緒波動等，並及時告知醫師。

- 藥物管理：如果您對某些藥物的副作用感到不適，應與醫師討論是否需要調整或更換藥物。
切勿自行停藥或調整劑量。

- 生活方式調整：除了藥物治療，適當的生活方式調整，如規律作息、適度運動、健康飲食等，也能幫助改善心悸和失眠的情況。

總之，合理使用Somil S.C. Tab、Zoloft、美舒鬱等藥物需要醫師的專業指導，並且在使用過程中要密切關注身體的反應，隨時與醫療團隊保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助。