肛門突起物疑為痔瘡,該如何處理?-外科

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痔瘡問題?


我一開始也沒有覺得有太多不舒服,而且排便也都滿正常的,只有肛門有一點癢癢的和擦屁股時偶爾有一些些血,直到昨天開始感覺到肛門附近有一顆腫腫的突起物,粉粉紅紅的,捏起來軟軟的,然後壓到會有一點痛,屁股夾起來的時候也會痛,提供照片給醫師看一下https://drive.google.com/file/d/1M3xhm0fFgD8a4ulkeGtFmpT1ahhQTqzL/view?usp=sharing和https://drive.google.com/file/d/1oYGPpQnVp_8j_O9DF3UWmmuqqsJDZROv/view?usp=sharing,我有上網爬過文,這好像是外痣,請問醫師這是屬於哪一種痔瘡,是血栓型外痣還是一般的外痣,可以自己買藥局藥膏來擦嗎?大概多久會消呢?



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/27

柯芳序 醫師回覆-外科


光憑照片無法作出精確的診斷但是看起來有點像肛門膿瘍或是血栓性外痔如果是外痔則大約1-2週會自行消退但是如果是肛門膿瘍則可能會引發敗血症建議你還是請醫師檢查治療比較好



回覆日期:2020/09/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肛門附近出現的腫脹、紅色突起物,並伴隨有輕微的疼痛和偶爾出血,這些情況很可能與痔瘡有關。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常位於肛門內部,而外痔則位於肛門外部。
根據您的描述,這個突起物可能是外痔,特別是如果它是軟的且與皮膚連接。

外痔的形成通常與便秘、長時間坐著、過度用力排便等因素有關。
當血液在肛門周圍的靜脈中積聚時,可能會形成血栓,這就是所謂的血栓型外痔。
這種情況下,突起物可能會變得腫脹且疼痛,並且在排便時會感到不適。

對於您的問題,以下是一些建議的處理方式:
1. 觀察與自我護理:如果突起物不影響日常生活,且疼痛不劇烈,可以先觀察。
保持良好的排便習慣,避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,這有助於減少痔瘡的發作。

2. 溫水坐浴:每天可以進行溫水坐浴,這有助於緩解不適感,促進血液循環,減少腫脹。
坐浴的時間可以控制在15-20分鐘,並且可以在排便後進行。

3. 使用藥膏:市面上有許多針對痔瘡的外用藥膏,這些藥膏通常含有止痛成分或消炎成分,可以幫助緩解症狀。
在使用時,建議遵循產品說明,並注意是否有過敏反應。

4. 避免過度用力:在排便時,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低痔瘡惡化的風險。

5. 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行直腸檢查或內視鏡檢查,以確定突起物的性質,並排除其他可能的病因,如肛門膿腫或其他病變。

6. 手術考量:如果確診為痔瘡,且症狀嚴重影響生活品質,或是保守治療無效,醫生可能會建議手術治療。
手術方式包括痔瘡切除術或結紮術等。

總之,根據您的描述,這很可能是外痔或血栓型外痔。
建議您在家中進行自我護理,並密切觀察症狀變化。
如果情況未見改善或出現其他不適,請儘快就醫,以獲得適當的診斷與治療。
保持良好的生活習慣,定期運動,避免長時間坐著,這些都是預防痔瘡的重要措施。
希望您早日康復!

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依照您提供的圖片及內容,這較像是痔瘡,若無發炎及出血,沒有疼痛或不適,可以觀察即可。

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柯芳序 醫師回覆-外科
依妳的描述看來比較像是外痔確定診斷還是要請醫師檢查如果沒有疼痛出血或是持續長大目前是可以先觀察看看上廁所是不是太用力這點只有患者自己知道不過急性的外痔多半都是這個原因

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