3顆肝結節?
您好,今年八月去做健康檢查,超音波發現肝臟有3顆低迴響結節(1.44公分S
2、0.97公分S
4、1.64公分S7),輕微脂肪肝,AFP正常,有B肝抗體(5年前有去施打疫苗),各項身體檢查皆正常,父親17年前肝癌過世,害我非常擔心,當初醫生沒有說甚麼,只叫我三個月後回門診檢查一下。
擔心的男子,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/29
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi:您好,26歲男性健康檢查肝臟有脂肪肝及3顆低回音肝結節小於2公分,有肝癌家族史。
肝結節鑑別診斷很多,包括良性脂肪肝肝油及不油的地方,血管瘤、腺瘤及惡性原癹性或轉移性腫瘤等。
建議追蹤。
肝癌的高危險群包括慢性肝炎B肝C䏏、酒精性肝病、肝硬化等,養成好的生活習慣不酗酒,控制脂肪肝,定期追蹤。
如有臨床需要醫生會排安排更進一步的檢查如電腦斷層、核磁共振或肝切片檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期:2020/09/29
彙整補充說明
您好,根據您提供的情況,您在健康檢查中發現肝臟有三顆低迴響結節,並且有輕微脂肪肝,AFP正常,這些都是需要進一步關注的情況。
首先,低迴響結節在肝臟中並不一定代表惡性腫瘤,因為肝結節的鑑別診斷非常廣泛,可能包括良性的肝血管瘤、肝腺瘤,甚至是脂肪肝的影響等。
由於您有輕微的脂肪肝,這可能會影響肝臟的超音波影像,導致出現低迴響的結節。
您的AFP(甲胎蛋白)正常,這是一個好兆頭,因為AFP升高通常與肝癌有關聯。
此外,您提到的家族史,尤其是父親曾因肝癌過世,確實讓您感到擔心,但這並不意味著您一定會發展成肝癌。
根據目前的醫學指引,對於小於2公分的低迴響結節,通常建議定期追蹤,這也是您醫生所建議的三個月後回診檢查的原因。
這樣的追蹤可以幫助醫生觀察結節是否有變化,例如大小是否增長或形狀是否改變,這些都是評估結節性質的重要指標。
在此期間,您可以考慮以下幾點來維持肝臟健康:
1. 健康飲食:避免高脂肪、高糖分的食物,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,這有助於改善脂肪肝的情況。
2. 適度運動:定期運動有助於控制體重,改善脂肪肝的症狀,建議每週至少150分鐘的中等強度運動。
3. 避免酒精:酒精對肝臟的傷害是顯而易見的,建議完全避免或至少減少酒精的攝取。
4. 定期檢查:依照醫生的建議,定期進行超音波檢查,並隨時注意身體的變化,如有任何不適或異常情況,應立即就醫。
5. 保持良好的生活習慣:充足的睡眠、減少壓力、戒菸等都是維持肝臟健康的重要因素。
如果在三個月後的追蹤檢查中,結節有增大或出現其他異常情況,醫生可能會建議進一步的檢查,例如電腦斷層(CT)或磁共振成像(MRI),以更清楚地評估結節的性質。
最後,保持與主治醫師的良好溝通,隨時詢問您的疑慮和問題,這樣可以讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解,並減少不必要的焦慮。
希望您能保持積極的心態,並持續關注自己的健康狀況。
祝您健康平安!
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