3顆肝結節？
您好，今年八月去做健康檢查，超音波發現肝臟有3顆低迴響結節(1.44公分S
2、0.97公分S
4、1.64公分S7)，輕微脂肪肝，AFP正常，有B肝抗體(5年前有去施打疫苗)，各項身體檢查皆正常，父親17年前肝癌過世，害我非常擔心，當初醫生沒有說甚麼，只叫我三個月後回門診檢查一下。
擔心的男子，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/29
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，26歲男性健康檢查肝臟有脂肪肝及3顆低回音肝結節小於2公分，有肝癌家族史。
肝結節鑑別診斷很多，包括良性脂肪肝肝油及不油的地方，血管瘤、腺瘤及惡性原癹性或轉移性腫瘤等。
建議追蹤。
肝癌的高危險群包括慢性肝炎B肝C䏏、酒精性肝病、肝硬化等，養成好的生活習慣不酗酒，控制脂肪肝，定期追蹤。
如有臨床需要醫生會排安排更進一步的檢查如電腦斷層、核磁共振或肝切片檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期：2020/09/29
彙整補充說明
您好，根據您提供的情況，您在健康檢查中發現肝臟有三顆低迴響結節，並且有輕微脂肪肝，AFP正常，這些都是需要進一步關注的情況。
首先，低迴響結節在肝臟中並不一定代表惡性腫瘤，因為肝結節的鑑別診斷非常廣泛，可能包括良性的肝血管瘤、肝腺瘤，甚至是脂肪肝的影響等。
由於您有輕微的脂肪肝，這可能會影響肝臟的超音波影像，導致出現低迴響的結節。
您的AFP（甲胎蛋白）正常，這是一個好兆頭，因為AFP升高通常與肝癌有關聯。
此外，您提到的家族史，尤其是父親曾因肝癌過世，確實讓您感到擔心，但這並不意味著您一定會發展成肝癌。
根據目前的醫學指引，對於小於2公分的低迴響結節，通常建議定期追蹤，這也是您醫生所建議的三個月後回診檢查的原因。
這樣的追蹤可以幫助醫生觀察結節是否有變化，例如大小是否增長或形狀是否改變，這些都是評估結節性質的重要指標。
在此期間，您可以考慮以下幾點來維持肝臟健康：
1. 健康飲食：避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這有助於改善脂肪肝的情況。
2. 適度運動：定期運動有助於控制體重，改善脂肪肝的症狀，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。
3. 避免酒精：酒精對肝臟的傷害是顯而易見的，建議完全避免或至少減少酒精的攝取。
4. 定期檢查：依照醫生的建議，定期進行超音波檢查，並隨時注意身體的變化，如有任何不適或異常情況，應立即就醫。
5. 保持良好的生活習慣：充足的睡眠、減少壓力、戒菸等都是維持肝臟健康的重要因素。
如果在三個月後的追蹤檢查中，結節有增大或出現其他異常情況，醫生可能會建議進一步的檢查，例如電腦斷層（CT）或磁共振成像（MRI），以更清楚地評估結節的性質。
最後，保持與主治醫師的良好溝通，隨時詢問您的疑慮和問題，這樣可以讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解，並減少不必要的焦慮。
希望您能保持積極的心態，並持續關注自己的健康狀況。
祝您健康平安！
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