虹膜炎治療與併發症：口服類固醇的必要性？-眼科

彙整補充說明

虹膜炎（又稱虹彩炎）是一種眼部炎症，常見於有HLA-B27基因的患者，這類患者的虹膜炎發作頻率較高，且症狀可能較為嚴重。
根據您的描述，您已經多次發作虹膜炎，且最近一次的情況似乎較為複雜，涉及到其他的眼部問題，例如白內障的發展。

首先，關於口服類固醇的必要性，對於虹膜炎的治療，類固醇藥物通常是首選，尤其是在炎症較為嚴重的情況下。
類固醇可以有效減少眼部的炎症反應，並防止虹膜與周圍組織的粘連，這對於保護視力至關重要。
根據您的病史，您在第一次發作時使用口服類固醇後癒後良好，這顯示類固醇在控制炎症方面的有效性。

在您最近的經歷中，急診醫生未能及時給予類固醇，可能導致炎症未能得到及時控制，進而引發更嚴重的視力問題。
虹膜炎若未能及時治療，可能會導致青光眼、白內障等併發症。
您提到的早發性白內障，可能與虹膜炎的反覆發作及長期的炎症有關。
長期的炎症狀態會促進白內障的形成，這是虹膜炎患者常見的後遺症之一。

至於您提到的視力模糊，這可能是由於白內障的形成所致。
白內障會導致視力逐漸模糊，影響日常生活。
如果視力受到影響，且白內障的程度已經影響到您的生活品質，建議您諮詢眼科醫生，評估是否需要進行手術更換人工水晶體。
儘管您年僅35歲，但白內障的手術在現今醫學技術下相對安全且有效，許多患者在手術後能夠恢復良好的視力。

最後，針對您提到的HLA-B27引起的虹膜炎，確實，類固醇藥物在這類患者中是非常重要的治療選擇。
若虹膜炎反覆發作，建議您定期回診，並與風濕科醫師保持聯繫，以便進行全面的管理和治療。
這樣可以更好地控制病情，減少併發症的發生。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，及時的醫療介入是非常重要的。
建議您儘快回診，與醫生討論您的症狀及治療方案，並考慮是否需要進一步的檢查或手術。
希望您能早日恢復健康，改善視力問題。