腦癌腦瘤？
我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊手腳掌無力 眼精模糊 頭痛 全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 手指抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期幾月幾號星期幾 常去的連鎖商店會忘記名子 忘記總統的名字 名嘴 市長 常見的藝人 明星 名子也忘記 輕微幻聽 聲音變小 晚上聲音啞掉 半邊手腳掌無力有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 看完同意書說明 我不敢做CT怕休克 我糖尿病10年 有氣喘 腎有抽血看似正常 但有出現過幾次蛋白尿過上次江醫師回答如下MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。
建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。
建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您問題1.不打對比劑的下面1選項10000元的看的到腦瘤或腦癌嗎?問題2.如果看不到腦癌 要改選哪一個?問題3.但我有牙齒有一顆牙套 材料cameo 問了牙顆 瓷+貴金屬+黃金30% 還有另右下一顆補牙有用銀粉 這還可以做你建議的MRI嗎? 牙套要拆掉嗎牙套很貴還是可以直接做你建議的MRI?問題3:但我有牙齒有一顆牙套 材料cameo 問了牙顆 瓷+貴金屬+黃金30% 還有另右下一顆補牙有用銀粉 這還可以做MRI嗎?這樣做出來還會比CT準嗎?當然我不敢做CT怕休克謝謝自費MRI磁振造影檢查項目 說明 施打對比劑 檢查時間 費用1.腦中風篩檢 說明(評估是否有腦中風情形) ▲不打對比劑 約20分鐘 $10,0002.腦血管及腦部灌流 說明(了解腦部血管之病兆，顯示早期腦缺血病灶，評估腦缺血程度，觀察腦組織在血流灌注狀況，測量腦部血流供應情況)▲施打對比劑 約40分鐘 $20,0003.腦部腫瘤篩檢+腦血管及腦部灌流 說明(了解腦部血管及腫瘤之病兆，顯示早期腦缺血病灶，評估腦缺血程度，觀察腦組織在血流灌注狀況，測量腦部血流供應情況)▲施打對比劑 約40分鐘 $25,0004.PET/CT正子造影 腦部灌流核醫檢查ECD▲5.葡萄糖正子造影費用為 2萬6千元
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題的解答。
建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。
（一般的腦血管疾病和腦瘤，可以初步區分，至於牙齒的問題，做了MRI 之後，看看是否嚴重影響到病灶的影像）先做相對安全的檢查。
建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/10/03
彙整補充說明
選擇適合自己的神經內科檢查是一個重要的決策，尤其是在您有多重健康問題的情況下。
根據您的病史，包括第二型糖尿病、憂鬱症、長期失眠、以及家族中有失智症和癌症的病史，您所面臨的症狀如半邊手腳無力、視力模糊、頭痛、全身無力等，都可能與神經系統的健康有關。
MRI、CT與PET/CT的比較
1. MRI（磁共振成像）：
- 優點：MRI對於軟組織的成像非常清晰，能夠提供腦部結構的詳細影像，對於腦瘤、腦血管病變等有很好的檢查效果。
MRI不使用輻射，對於需要長期追蹤的病人來說是較安全的選擇。
- 缺點：檢查時間較長，且部分患者可能因為幽閉恐懼症而無法耐受。
此外，某些MRI檢查需要使用對比劑，這可能對腎功能有影響。
2. CT（電腦斷層掃描）：
- 優點：CT檢查速度快，能夠迅速排除急性病變，如腦出血等。
對於急診病人來說，CT是首選檢查。
- 缺點：CT使用輻射，長期多次檢查可能增加癌症風險。
對於腦部的細微病變，CT的敏感度不如MRI。
3. PET/CT（正子斷層掃描）：
- 優點：PET/CT能夠提供代謝活動的資訊，對於腫瘤的檢查特別有效，能夠顯示腫瘤的活性。
- 缺點：檢查費用較高，且需要使用放射性藥物，對於某些患者可能不適合。
您的具體情況
根據您的症狀和病史，建議您首先考慮進行不打對比劑的MRI檢查。
這樣可以初步評估腦部是否有結構性病變，如腦瘤或其他病變。
MRI的費用約為10,000元，這是一個相對合理的選擇，尤其是在您對CT檢查有顧慮的情況下。
#
關於牙齒的問題
您提到的牙套和補牙材料一般不會影響MRI的檢查，因為MRI主要是利用磁場和無害的無線電波進行成像，不會受到金屬的干擾。
不過，建議在檢查前告知醫護人員您的牙齒情況，以便他們做出相應的調整。
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檢查的準確性
MRI對於腦部病變的檢查準確性通常高於CT，尤其是在檢查腦瘤和其他軟組織病變時。
若MRI結果顯示有異常，醫生可能會建議進一步的檢查，如施打對比劑的MRI或PET/CT，以獲得更詳細的資訊。
總結
在選擇檢查時，建議您與神經內科醫師進一步討論，根據您的具體症狀和檢查結果來決定最合適的檢查方式。
保持良好的溝通，並確保醫師了解您的所有病史和擔憂，這樣才能做出最適合您的健康決策。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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