選擇最佳檢查方式:顱內動脈瘤MRI與電腦斷層比較-神經外科

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顱內動脈瘤的檢查?


醫師您好:健康檢查的腦部MRI(無顯影劑)項目有疑似3mm的內頸動脈瘤, 請問過了ㄧ年之後的追蹤檢查是MRI或電腦斷層為較佳的選項? 檢查是否加顯影劑?Thanks!



Richard,50~59歲男性,詢問日期:2017/02/18

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


加顯影劑之MRI



回覆日期:2017/02/18

彙整補充說明


在選擇顱內動脈瘤的追蹤檢查時,MRI(磁共振成像)和CT(電腦斷層掃描)各有其優缺點,根據您的情況,以下是一些建議和補充說明。

首先,MRI對於顱內動脈瘤的檢查具有較高的靈敏度,尤其是在檢測小於5mm的動脈瘤時,MRI能提供更清晰的影像,並且不會受到骨骼結構的干擾。
此外,MRI不使用放射線,對於需要長期追蹤的患者來說,這是一個重要的優勢。

然而,MRI的缺點在於檢查時間較長,且對於某些患者(如有心臟起搏器或其他金屬植入物的患者)可能不適合進行。
此外,MRI的成本通常高於CT,且在某些情況下,MRI的影像質量可能受到患者的配合度影響(如無法保持靜止)。

相對而言,CT掃描在檢查速度上優於MRI,且對於急性出血或顱內病變的檢查非常有效。
然而,CT使用放射線,對於需要長期追蹤的患者來說,這可能會增加潛在的輻射風險。

針對您的問題,對於已經發現的3mm內頸動脈瘤,建議在追蹤檢查時選擇MRI,尤其是如果您能夠接受顯影劑的使用。
使用顯影劑的MRI能提供更清晰的血管影像,幫助醫生更準確地評估動脈瘤的大小和形狀變化,從而更好地判斷是否需要進一步的治療或介入。

在追蹤檢查的頻率上,通常建議每年進行一次MRI檢查,以便及早發現任何變化。
若在追蹤過程中發現動脈瘤有增大或形狀改變,醫生可能會建議進一步的評估或治療。

最後,對於顱內動脈瘤的追蹤和治療,建議您定期與神經外科醫師或神經內科醫師進行討論,根據您的具體情況制定個性化的檢查和治療計畫。
這樣不僅能確保您獲得最佳的醫療照護,也能讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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