選擇最佳檢查方式：顱內動脈瘤MRI與電腦斷層比較-神經外科

顱內動脈瘤的檢查？

醫師您好:

健康檢查的腦部MRI(無顯影劑)項目有疑似3mm的內頸動脈瘤, 請問過了ㄧ年之後的追蹤檢查是MRI或電腦斷層為較佳的選項? 檢查是否加顯影劑?

Thanks!

Richard，50~59歲男性，詢問日期：2017/02/18

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

加顯影劑之MRI

回覆日期：2017/02/18
資料來源：台灣e院 - 顱內動脈瘤的檢查

彙整補充說明

在選擇顱內動脈瘤的追蹤檢查時，MRI（磁共振成像）和CT（電腦斷層掃描）各有其優缺點，根據您的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，MRI對於顱內動脈瘤的檢查具有較高的靈敏度，尤其是在檢測小於5mm的動脈瘤時，MRI能提供更清晰的影像，並且不會受到骨骼結構的干擾。
此外，MRI不使用放射線，對於需要長期追蹤的患者來說，這是一個重要的優勢。

然而，MRI的缺點在於檢查時間較長，且對於某些患者（如有心臟起搏器或其他金屬植入物的患者）可能不適合進行。
此外，MRI的成本通常高於CT，且在某些情況下，MRI的影像質量可能受到患者的配合度影響（如無法保持靜止）。

相對而言，CT掃描在檢查速度上優於MRI，且對於急性出血或顱內病變的檢查非常有效。
然而，CT使用放射線，對於需要長期追蹤的患者來說，這可能會增加潛在的輻射風險。

針對您的問題，對於已經發現的3mm內頸動脈瘤，建議在追蹤檢查時選擇MRI，尤其是如果您能夠接受顯影劑的使用。
使用顯影劑的MRI能提供更清晰的血管影像，幫助醫生更準確地評估動脈瘤的大小和形狀變化，從而更好地判斷是否需要進一步的治療或介入。

在追蹤檢查的頻率上，通常建議每年進行一次MRI檢查，以便及早發現任何變化。
若在追蹤過程中發現動脈瘤有增大或形狀改變，醫生可能會建議進一步的評估或治療。

最後，對於顱內動脈瘤的追蹤和治療，建議您定期與神經外科醫師或神經內科醫師進行討論，根據您的具體情況制定個性化的檢查和治療計畫。
這樣不僅能確保您獲得最佳的醫療照護，也能讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

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