腦瘤腦癌？
我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊手腳掌無力 眼精模糊 聽幻覺 頭痛 全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 手指抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期幾月幾號星期幾 常去的連鎖商店會忘記名子 忘記總統的名字 名嘴 市長 常見的藝人 明星 名子也忘記 輕微幻聽 聲音變小 晚上聲音啞掉 半邊手腳掌無力有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 看完同意書說明 我不敢做CT怕休克 我糖尿病10年 有氣喘 腎有抽血看似正常問題1.不打對比劑的下面1選項10000元的看的到腦瘤或腦癌嗎?問題2.如果看不到腦癌 要改選哪一個?問題3.但我有牙齒有一顆牙套 材料cameo 問了牙顆 瓷+貴金屬+黃金30% 還有另右下一顆補牙有用銀粉 這還可以做你建議的MRI嗎? 牙套要拆掉嗎牙套很貴還是可以直接做你建議的MRI?問題3:但我有牙齒有一顆牙套 材料cameo 問了牙顆 瓷+貴金屬+黃金30% 還有另右下一顆補牙有用銀粉 這還可以做MRI嗎?這樣做出來還會比CT準嗎?當然我不敢做CT怕休克4.全身PET/CT正子造影 看的到腦瘤或腦癌嗎?謝謝自費MRI磁振造影檢查項目 說明 施打對比劑 檢查時間 費用1.腦中風篩檢 說明(評估是否有腦中風情形) ▲不打對比劑 約20分鐘 $10,0002.腦血管及腦部灌流 說明(了解腦部血管之病兆，顯示早期腦缺血病灶，評估腦缺血程度，觀察腦組織在血流灌注狀況，測量腦部血流供應情況)▲施打對比劑 約40分鐘 $20,0003.腦部腫瘤篩檢+腦血管及腦部灌流 說明(了解腦部血管及腫瘤之病兆，顯示早期腦缺血病灶，評估腦缺血程度，觀察腦組織在血流灌注狀況，測量腦部血流供應情況)▲施打對比劑 約40分鐘 $25,0004.全身 腦部灌流核醫檢查ECD▲5.PET/CT正子造影檢查項目 說明 施打同位素 檢查時間 費用全身腫瘤篩檢 了解全身各部位是否有腫瘤或發炎等情形 ▲ 約90分鐘 $36,000
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/05
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.建議您直接詢問該醫院健檢中心會更清楚。
同一種檢查，但是使用不同的檢查模式，檢查的目的與結果也不同。
2.一般施打顯影劑的電腦斷層或是核磁共振應該就可以看到腦瘤。
3.我沒有建議做MRI喔！若是很想安排檢查，建議您當面親自與醫師或是該醫院的健檢中心諮詢討論。
目前各大醫院都有多樣的健檢套餐可供選擇。
4.核磁共振的顯影劑同樣會有過敏的風險。
不論是電腦斷層或核磁共振，都會受到金屬的影響。
5.全身PET/CT正子造影可能看不到腦瘤。
回覆日期：2020/10/05
彙整補充說明
選擇適合自己的腦部檢查方式是一個重要的決策，尤其在您有多種健康問題的情況下。
根據您提供的病史和症狀，我將針對您的問題進行分析並提供建議。
首先，您提到的症狀包括半邊手腳無力、視力模糊、聽幻覺、頭痛、全身無力等，這些症狀可能與多種神經系統的問題有關。
您的家族病史中有失智症、肺癌和乳癌，這也增加了您對腦部健康的擔憂。
1. 腦部檢查的選擇
CT與MRI的比較：
- CT（電腦斷層掃描）：通常用於快速評估急性情況，如腦出血或腦腫瘤。
CT檢查的優點是速度快，能夠在短時間內提供結果，但對於某些腦部病變的敏感度不如MRI。
- MRI（磁共振成像）：對於腦部結構的顯示更為清晰，能夠檢查腦部的細微變化，包括腦腫瘤、血管問題等。
MRI不使用輻射，但有時需要施打對比劑來提高影像的清晰度。
根據您的情況，若您對CT檢查有顧慮，MRI可能是更合適的選擇。
雖然MRI的費用較高，但它能提供更詳細的腦部影像，尤其是對於腫瘤和血管病變的檢查。
2. 檢查的具體建議
- 不打對比劑的MRI：這種檢查能夠評估腦部的基本結構，但對於某些病變（如腫瘤）可能不夠敏感。
如果您希望檢查腦瘤或腦癌，建議選擇施打對比劑的MRI，雖然這會增加費用（約$25,000）。
- PET/CT檢查：這是一種全身性檢查，能夠評估全身是否有腫瘤或其他病變，但對於腦部的細節顯示不如MRI。
如果主要關注腦部，建議優先考慮MRI。
3. 牙齒問題與MRI檢查
關於您提到的牙套問題，通常來說，牙齒的金屬材料對MRI的影響相對較小，MRI檢查時不需要拆除牙套。
MRI的磁場主要影響較大的金屬物體，但小型的牙齒金屬材料一般不會造成問題。
不過，建議在檢查前告知醫療人員您的牙齒情況，以便他們做出適當的安排。
4. 其他考量
由於您有糖尿病和其他健康問題，建議在進行任何檢查前，與您的主治醫師詳細討論，確保選擇的檢查方式最符合您的健康狀況和需求。
醫師可以根據您的具體症狀和病史，幫助您決定最合適的檢查方式。
總之，選擇適合的腦部檢查方式需要考慮多方面的因素，包括檢查的目的、費用、檢查的風險以及您的健康狀況。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定，並早日獲得所需的醫療幫助。
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