肌電圖檢查：漸凍症風險與結果解讀-神經內科

肌電圖與漸凍症？

醫生您好
前些日子因為全身肌肉都會跳動有去醫院檢查
肌電圖分別檢查了右手虎口右手三角肌右腳大腿左手二頭肌以及左腳脛骨前面那個肌肉
檢查時醫生有跟我說右腳大腿那邊有發現跳動的現象
網路上有查到這樣一段「(1) 静息状态存在肌束颤动、自发性失神经支配放电（纤颤电位和正锐波」
想請問一下
1. 醫生有觀察到跳動的現象有可能是這個嗎?
我回門診時有問醫生(和檢查時是同一個醫生) 是完全正常還是有一點點異樣呢?
醫生跟我說他覺得是完全正常
請問肌電圖檢查結果正常的話是不是就不用擔心了呢?
2. 我感覺比較無力的肌肉好像是右手前臂那邊可是當下沒有扎針(因為當時忘記告訴醫生) 想請問一下那我檢查的那些地方還有準嗎?

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
如果是肌肉疾病，通常不會只有一處異常。

肌肉發生跳動的原因，主要和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥物有：利尿劑，皮質激素、以及過量的咖啡因。
許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦慮緊張，焦慮又加重了肉跳，加重了的肉跳進一步引起了患者的恐慌和焦慮。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/10/07
資料來源：台灣e院 - 肌電圖與漸凍症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個問題，這顯示出您對自己健康的關心與重視。
針對您的疑慮，我會逐一解釋肌電圖檢查的結果及其意義，並針對漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）的風險進行分析。

1. 肌電圖檢查結果的解讀：
肌電圖（EMG）是一種用來評估肌肉及其神經功能的檢查。
當醫生提到您在右腳大腿那邊有發現跳動的現象，這通常是指肌束震顫（fasciculation），這是一種肌肉纖維不自主的收縮，可能與多種因素有關，包括過度疲勞、壓力、電解質不平衡等。
根據您提到的網路資料，靜息狀態下的肌束震顫和自發性失神經支配放電（如纖顫電位和正銳波）通常是神經受損的指標，但如果醫生告訴您這是完全正常的，那麼這可能是由於生理性因素造成的，而不一定是病理性的。

2. 正常的肌電圖結果是否可以放心：
如果您的肌電圖檢查結果被醫生評估為正常，這通常意味著沒有明顯的神經或肌肉病變。
對於漸凍症來說，肌電圖通常會顯示出特定的去神經現象，例如在多個肌肉中出現的活動性去神經現象。
若檢查結果正常，則可以大致排除漸凍症的可能性，您可以稍微放下心中的擔憂。

3. 關於無力感的肌肉檢查：
您提到的右手前臂感到無力，但在檢查時未能告知醫生。
雖然肌電圖檢查的部位可能無法完全涵蓋所有的肌肉，但如果您在其他部位的檢查結果正常，這通常也能反映出整體的神經肌肉功能狀態。
若您對右手前臂的無力感持續感到擔憂，建議您在下次門診時告訴醫生，這樣醫生可以進一步評估並決定是否需要進行額外的檢查。

4. 心理健康的重要性：
除了生理上的檢查，心理健康同樣重要。
持續的焦慮和擔憂可能會影響您的生活品質。
建議您可以透過適度的運動、均衡的飲食以及良好的作息來改善身心狀態。
如果焦慮感持續影響到您的日常生活，考慮尋求心理諮詢或專業的心理支持。

總結來說，根據您的描述，肌電圖檢查結果正常，這是一個好消息，您可以適度放下對漸凍症的擔憂。
若有任何新的症狀或持續的不適，請務必與醫生保持聯繫，並在下次就診時詳細告知醫生您的感受。
祝您身體健康，心情愉快！