一次肌電圖能否排除漸凍人？神經內科醫師解讀手腳無力症狀-神經內科

手腳無力的肌電圖結果？

醫師您好,
近期因為手腳無力前去高醫就診
高醫安排肌電圖檢查,在檢查的過程醫師告訴我不是漸凍人放心
但我在網路上看到一些有關漸凍人的介紹影片,
影片裡面的醫生說漸凍人的診斷通常需要10~14個月.
我也有肌束震顫的感覺,也很擔心
我的疑問是,為什麼高醫的醫生可以單憑一次肌電圖檢測就這麼肯定地排除漸凍人呢?!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

肌電圖應可發現三個肢體以上的活動性去神經現象（active denervation），而神經傳導檢查（nerve conduction study）應為正常，不會看到傳導阻滯（conduction block）現象。

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/01/04
資料來源：台灣e院 - 手腳無力的肌電圖結果

彙整補充說明

您好！針對您的疑問，首先要了解漸凍人（即肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種影響運動神經元的疾病，導致肌肉無法正常運作，最終可能導致肌肉萎縮和無法運動。
診斷漸凍人通常需要綜合考量病史、臨床症狀以及多種檢查結果，包括肌電圖（EMG）、神經傳導檢查、影像學檢查等。

肌電圖是一種用來評估肌肉和神經功能的檢查，能夠檢測到肌肉的電活動情況。
當運動神經元受損時，肌電圖可能會顯示出去神經現象（denervation），這是漸凍人的一個重要指標。
然而，漸凍人的診斷並不僅依賴一次的肌電圖檢查，因為在疾病的早期階段，肌電圖可能不會顯示出明顯的異常。

在您的情況中，醫生能夠根據一次肌電圖檢查結果排除漸凍人的可能性，這通常是基於以下幾個原因：
1. 檢查結果正常：如果肌電圖顯示正常，且沒有明顯的去神經現象，這通常可以排除漸凍人的可能性。
醫生會根據檢查結果和臨床症狀進行綜合評估。

2. 臨床症狀：漸凍人的症狀通常是逐漸加重的，而不是短期內出現的。
若您的症狀是間歇性的，且沒有明顯的肌肉萎縮或無法運動的情況，這也有助於排除漸凍人的可能性。

3. 專業經驗：神經科醫師在診斷神經肌肉疾病方面有豐富的經驗，他們能夠根據您的病史、症狀和檢查結果進行判斷。

雖然網路上有許多關於漸凍人的資訊，且有些資料提到診斷可能需要較長的時間，但這通常是針對那些症狀不明確或檢查結果不典型的情況。
對於大多數患者，醫生會根據具體情況進行評估，並不會一味依賴時間來確定診斷。

此外，肌束震顫的感覺可能與多種因素有關，包括焦慮、疲勞或其他良性肌肉問題，並不一定意味著漸凍人。
建議您可以與醫生進一步討論您的症狀，並尋求專業的意見和建議。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度運動、均衡飲食和充足的休息，對於維持身體健康是非常重要的。
如果您仍然感到不安或有其他症狀，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通。
祝您身體健康，心情愉快！