抗憂鬱SSRI藥物與非經期出血？
醫生您好由於產後憂鬱，經身心科診斷開藥安鬱(Fluvoxamine Maleate)，到目前已服用2週，每天100mg。
之前是9/16月經來，結果10/7又來(鮮紅/量中等，今天也持續還有），我之前未有非經期出血的問題，3個月前做過柏氏抹片也正常，請問不正常出血會與藥物有關嗎？
謝謝醫師
Ivy，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/08
彙整補充說明
您好！針對您的問題，抗憂鬱藥物確實有可能影響月經週期，導致非經期出血的情況。
您提到的安鬱（Fluvoxamine Maleate）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用可能包括影響荷爾蒙平衡，進而影響月經週期。
首先，抗憂鬱藥物可能會影響腦下垂體的功能，進而改變體內的荷爾蒙分泌。
這可能導致月經不規則或非經期出血。
特別是SSRI類藥物，研究顯示它們可能會提高血中泌乳激素（Prolactin）的水平，這會干擾正常的排卵過程，從而影響月經週期。
其次，情緒壓力和心理狀態也會影響月經。
產後憂鬱本身就可能導致月經不規則，因為產後的荷爾蒙變化會影響月經的恢復。
您提到的非經期出血可能是由於藥物的副作用，也可能是因為情緒壓力所引起的。
在您的情況中，您已經服用安鬱兩週，若出血情況持續，建議您可以先觀察一段時間，因為有時候身體需要時間來適應新藥物。
然而，如果出血情況持續不斷，或伴隨其他不適症狀，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的意見。
醫師可能會建議進一步的檢查，以排除其他可能的原因，例如子宮內膜異常或其他婦科問題。
此外，您也可以在下次回診時，與您的身心科醫師討論這個問題，看看是否需要調整藥物或是更換其他類型的抗憂鬱藥物。
醫師會根據您的具體情況，給予適當的建議和治療方案。
總之，抗憂鬱藥物可能會導致非經期出血，但具體情況還需根據您的身體反應和醫師的評估來判斷。
希望您能早日恢復健康，並找到適合您的治療方案。
若有任何疑問，隨時可以諮詢醫療專業人員。
祝您健康！
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