抗憂鬱藥物是否導致非經期出血？-婦產科

抗憂鬱SSRI藥物與非經期出血？

醫生您好

由於產後憂鬱，經身心科診斷開藥安鬱(Fluvoxamine Maleate)，到目前已服用2週，每天100mg。
之前是9/16月經來，結果10/7又來(鮮紅/量中等，今天也持續還有），我之前未有非經期出血的問題，3個月前做過柏氏抹片也正常，請問不正常出血會與藥物有關嗎？

謝謝醫師

Ivy，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
暫時觀察，如果還是有出血，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2020/10/08
資料來源：台灣e院 - 抗憂鬱SSRI藥物與非經期出血

彙整補充說明

抗憂鬱藥物是否會導致非經期出血，這是一個相當重要且常見的問題，尤其是在女性患者中。
您提到的安鬱（Fluvoxamine Maleate）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用可能會影響月經週期，導致一些女性出現非經期出血的情況。

首先，抗憂鬱藥物對女性荷爾蒙的影響是多方面的。
SSRI類藥物可能會改變腦內神經傳導物質的平衡，進而影響到下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，這是調控月經週期的關鍵系統。
這種影響可能導致月經不規則、經期延遲或提前，甚至出現非經期出血的情況。

在您的情況中，您提到在開始服用安鬱後，出現了非經期出血。
這種情況可能與藥物的副作用有關，但也可能是其他因素造成的。
例如，產後的荷爾蒙變化、壓力、生活方式的改變等，都可能影響月經週期。
您之前的柏氏抹片檢查正常，這意味著在子宮頸方面沒有明顯的病變，因此可以排除一些嚴重的病因。

建議您可以先觀察這種出血的情況。
如果出血持續不斷，或是出現其他不適症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），則應該及時就醫，尋求婦產科醫生的進一步檢查和建議。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如超音波檢查，以排除其他可能的病因。

另外，若您在服用抗憂鬱藥物的過程中感到不適，或是對月經的變化感到擔憂，建議您與開藥的身心科醫生進行討論。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮調整藥物劑量或更換其他類型的抗憂鬱藥物，以減少副作用的影響。

總之，抗憂鬱藥物的副作用可能會導致非經期出血，但這並不是唯一的原因。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診，將有助於您更好地管理這些症狀，並確保身心健康。
希望您能早日恢復健康，並找到適合自己的治療方案。