避孕藥出血與憂鬱副作用的解決方法-婦產科

服用避孕藥出血、憂鬱問題？

您好，想請問醫師關於服用避孕藥的問題，女友從9/23(五)經期第一天開始服用悅姿，在月經結束後的第一周和第二周仍然都有出血的情形，性行為結束時看保險套也都是有沾血，血的量大約會讓床單上染上50元硬幣大的紅點。並且時常會有頭暈、噁心想吐、憂鬱等症狀。

想請問：

1.若想改善出血的狀況，是否要改服劑量較高的其他避孕藥? (悅己?)
2.頭暈、想吐、憂鬱的副作用換其他藥有可能改善嗎?
3.還是說因為第一個月剛開始服用，身體還在適應，出血和其他副作用在第二個月狀況會有所改善？

以上疑問懇請醫師解答，感激不盡...！

kim，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥從月經來的第五天開始吃，一直有少量出血，應該是劑量不夠，而且時常會有頭暈、噁心想吐、憂鬱等症狀。建議下次換另一種避孕藥看。祝健康

回覆日期：2016/10/12
資料來源：台灣e院 - 服用避孕藥出血、憂鬱問題

彙整補充說明

您好！針對您女友服用避孕藥後出現的出血及憂鬱等副作用，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 改善出血的狀況：避孕藥在開始使用的前幾個月，特別是第一個月，身體可能會出現一些不適應的情況，包括不規則出血。
這種情況在許多女性中是常見的，尤其是在剛開始服用避孕藥的時候。
出血的原因可能是因為荷爾蒙劑量不夠，或是身體尚未完全適應新的荷爾蒙水平。
若出血情況持續不改善，建議與婦產科醫師討論是否需要更換為劑量較高的避孕藥（如悅己），或是選擇其他類型的避孕藥。
醫師會根據她的具體情況，幫助選擇最合適的藥物。

2. 頭暈、想吐、憂鬱的副作用：這些副作用在使用避孕藥的初期也相當常見。
若這些症狀持續且影響到日常生活，建議與醫師討論是否需要更換藥物。
不同的避孕藥含有不同的荷爾蒙成分，可能會對身體產生不同的影響。
換藥後，副作用有可能會改善，但也有可能出現新的副作用，因此在更換藥物時，應該在醫師的指導下進行。

3. 身體適應期：如您所提到的，剛開始服用避孕藥的第一個月，身體確實需要時間來適應新的荷爾蒙環境。
許多女性在開始服用避孕藥的前幾個月會經歷不規則出血和其他副作用，這通常會在接下來的幾個月中逐漸改善。
因此，建議在第一個月結束後，觀察症狀是否有所改善。
如果第二個月仍然有持續的出血或副作用，則應該考慮尋求醫療建議。

除了以上的建議，還有一些生活方式的調整可以幫助減輕副作用，例如保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動以及尋找情緒支持（如與朋友聊天或參加支持團體）。
這些方法可能有助於改善憂鬱情緒和整體的心理健康。

最後，若出血情況持續不改善或出現其他異常症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），應立即就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您和您的女友有所幫助，祝您們健康平安！