髖骨骨折拔釘後的復健步驟-骨科

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髕骨骨折拔釘術後復健?


醫師您好!我是因車禍膝蓋髕骨骨折,斷成三大塊與其他小碎片,使用健保骨釘,第一次沒有用補骨粉,半年後拆除鋼釘可能太早行走,因此X光片發現仍有斷裂情況,因此請另外一位醫生再開一次,有補人工骨粉,並一年一個多月後拔釘,預計術後十天拆線想請問:(1)拔釘後,第幾天可以練彎到90度? 幾天後可以練習小腿與大腿貼合的極限角度呢?(2)術後三天我有使用拐杖與助行器,請問輔具行走時可以患肢彎曲出力嗎?幾天後建議可以不用輔具直接行走呢? 謝謝您!(3)請問拔釘手術後,幾天後可以騎機車和開車?幾天後可以練習直接蹲下? 幾天後可以做跑跳跪等動作呢?


QQ,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/12

陳柏辰 醫師回覆-骨科


你好,以下針對髕骨骨折後的【一般狀況】回答針對你的個人狀況還是要幫你開刀的醫師根據手術狀況、X光與身體檢查去判斷。
(1)拔釘後,第幾天可以練彎到90度? 幾天後可以練習小腿與大腿貼合的極限角度呢?>>>剛拔釘可以60度、拆線後可以彎90度、如果骨折有順利癒合一個月可以極限彎曲(2)術後三天我有使用拐杖與助行器,請問輔具行走時可以患肢彎曲出力嗎?幾天後建議可以不用輔具直接行走呢? 謝謝您!>>>一般拔釘子拔完不用撐拐杖(3)請問拔釘手術後,幾天後可以騎機車和開車?幾天後可以練習直接蹲下? 幾天後可以做跑跳跪等動作呢?>>>拆線一周可蹲、一個月可跑跳跪以上是一般狀況、但你的狀況還是問你的主治醫師最準囉

回覆日期:2020/10/12

彙整補充說明


您好!針對您因車禍造成的膝蓋髕骨骨折及後續的拔釘手術後復健問題,我將根據一般醫學知識與您提供的情況,給予一些建議與說明。

首先,髕骨骨折的復健過程通常需要根據個人的傷勢、手術方式及癒合情況來調整,因此建議您在進行復健時,最好能與主治醫師或復健科醫師密切合作,根據他們的建議進行。


(1) 拔釘後的彎曲練習
一般來說,拔釘後的初期,您可以在術後的第10天開始進行輕微的膝關節彎曲練習。
通常在術後的第10天,您可以嘗試將膝蓋彎曲至60度,並在拆線後的幾天內(約術後兩週)逐漸增加至90度。
如果骨折癒合良好,通常在術後一個月內,您可以嘗試進行更大角度的彎曲,甚至達到小腿與大腿貼合的極限角度。


(2) 使用輔具的注意事項
術後三天使用拐杖與助行器是非常正常的。
使用輔具時,您可以輕微彎曲患肢並施加一些力量,但建議在初期不要過度用力,以免造成不必要的傷害。
通常在術後的兩到四週內,若您感覺到疼痛減輕且能夠穩定行走,醫生可能會建議您逐漸減少輔具的使用,最終在術後約六週後可以考慮不再使用輔具直接行走。


(3) 騎機車、開車及其他活動
關於騎機車和開車的問題,通常建議在術後的四到六週後再考慮進行,這取決於您的膝蓋活動度及疼痛情況。
若您能夠自如地彎曲膝蓋並且行走穩定,則可以考慮開始騎車或開車。
至於蹲下的動作,通常在術後的六週後可以開始練習,但需注意動作的穩定性和安全性。
至於跑、跳、跪等高強度的活動,建議在術後的三個月後再進行,這樣可以確保骨頭癒合良好,並且肌肉力量也有一定的恢復。


總結
整體而言,髕骨骨折的復健是一個逐步的過程,您需要根據自身的恢復情況,適時調整復健計畫。
建議定期回診,讓醫師根據X光檢查結果及您的恢復情況,給予更具體的建議。
復健的過程中,保持耐心,並注意身體的反應,若有不適應立即告知醫師。
祝您早日康復!

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