媽媽左髖骨骨折後疼痛、固定釘子跑掉及站立行走問題-骨科

媽媽左髖骨骨折開刀後？

陳醫生你好:我媽媽(66歲)在3/14左髖骨骨折開完刀後,
1.左邊受傷的大腿內側還是很疼痛,請問是正常嗎? 謝謝.
2.已經有回診拆線並在照一次X光片,醫生說明固定的釘子有點跑掉,叮囑如果左腳站立後完全不能施力,只能騰空,因為我很害怕如果站力後很怕髓內釘又在移位,因為兩腳腳底板水腫嚴重(有開利尿劑消腫)請問目前是否是就先坐著或躺著把腿抬高,將腳水腫消腫比較重要? 謝謝.
3.請問要什麼時候才能開始讓她站立拿著助行器慢慢行走?謝謝.

Grace，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/28

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

1.左邊受傷的大腿內側還是很疼痛,請問是正常嗎? 謝謝.
如果疼痛有逐漸改善, 應該正常

2.已經有回診拆線並在照一次X光片,醫生說明固定的釘子有點跑掉,叮囑如果左腳站立後完全不能施力,只能騰空,因為我很害怕如果站力後很怕髓內釘又在移位,因為兩腳腳底板水腫嚴重(有開利尿劑消腫)請問目前是否是就先坐著或躺著把腿抬高,將腳水腫消腫比較重要? 謝謝.
抬高下肢可以消腫

3.請問要什麼時候才能開始讓她站立拿著助行器慢慢行走?謝謝.
請病人的主治醫師決定為宜

謝謝

回覆日期：2025/03/28
資料來源：台灣e院 - 媽媽左髖骨骨折開刀後

彙整補充說明

您好，針對您媽媽的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 左邊受傷的大腿內側疼痛是否正常？

在髖骨骨折手術後，疼痛是相當常見的現象，尤其是在手術後的初期。
手術後的疼痛可能來自於手術部位的創傷、周圍組織的發炎反應，或是神經受到刺激等因素。
如果疼痛有逐漸改善的趨勢，則通常是正常的。
然而，如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如發燒、紅腫等），則應立即就醫檢查。

2. 固定釘子移位及水腫問題的處理：
醫生告知固定釘子有點跑掉，這確實需要謹慎處理。
您提到的「完全不能施力」是非常重要的指示，因為施力可能會導致釘子進一步移位，影響骨折癒合。
至於水腫的問題，抬高下肢確實可以幫助減少水腫，因為這樣可以促進靜脈回流，減少液體在下肢的積聚。
建議您可以讓媽媽在坐著或躺著的時候，將腿抬高，並定期檢查水腫的情況。
如果水腫持續不退或伴隨其他不適，建議再次就醫。

3. 何時可以開始站立及行走：
站立和行走的時間通常取決於骨折的癒合情況及醫生的評估。
一般來說，若骨折癒合良好，醫生會在隨訪時評估X光片，並根據情況決定何時可以開始使用助行器進行站立和行走。
通常在骨折癒合的初期，醫生會建議使用助行器以減少對受傷腿的壓力。
建議您定期回診，並遵循醫生的指示，逐步增加活動量。

補充說明：
髖骨骨折在老年人中是常見的問題，尤其是有骨質疏鬆的患者。
骨質疏鬆會使骨骼變得脆弱，增加骨折的風險。
手術後的康復過程中，除了控制疼痛和水腫外，還需要進行適當的復健，以促進功能恢復。
復健的內容可能包括物理治療、運動療法等，這些都應在專業醫療人員的指導下進行。

在整個康復過程中，與主治醫師保持良好的溝通非常重要，隨時反映媽媽的狀況，並根據醫生的建議調整治療方案。
希望您的媽媽能夠早日康復，恢復正常的生活功能。