頻繁頭暈:可能的原因與解決方法-神經內科

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反覆頭暈?


醫師你好:想詢問一下,最近我頭暈現象很平凡,走路走到一半就會突然頭暈一下,有時候瞬間會暈到整個視線都在晃,要蹲著才能緩解或是等暈結束,坐著也會突然頭暈,感覺頭搖搖晃晃的,要趴著才會緩解疑點,有時候躺著要起身時會暈到沒辦法起身只能躺著,雖然都是短暫的但都是反覆發生。
量血壓除了收縮壓偏低其餘都是正常的.


吳,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/15

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。
建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/10/15

彙整補充說明


您好!針對您所描述的頻繁頭暈現象,首先要了解頭暈的原因可能有很多,並且每個人的情況都可能有所不同。
根據您的症狀,這裡有幾個可能的原因和建議的解決方法。


可能的原因
1. 良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV):
這是一種常見的內耳問題,通常是由於耳石脫落,進入內耳的半規管,當您改變頭部姿勢時,耳石的移動會引起暈眩。
這種暈眩通常是短暫的,但可能會在特定動作時反覆發生。

2. 低血壓:
您提到收縮壓偏低,這可能導致供血不足,特別是在快速站起或改變姿勢時,可能會引起暈眩。
低血壓的原因可能包括脫水、貧血或某些藥物的副作用。

3. 自律神經失調:
自律神經系統的失調可能會影響心跳、血壓及血流,導致暈眩、心悸等症狀。
壓力、焦慮或睡眠不足都可能是誘因。

4. 耳部疾病:
包括內耳感染、梅尼埃病等,這些疾病可能會影響平衡感,導致暈眩。

5. 神經系統問題:
雖然較少見,但某些神經系統疾病(如腦部病變、腦幹問題等)也可能導致持續性或反覆的頭暈。


解決方法
1. 就醫檢查:
建議您儘快就醫,尋求耳鼻喉科或神經內科醫師的評估。
醫師可能會建議進行耳部檢查、血液檢查、影像學檢查(如MRI或CT)等,以排除其他潛在的問題。

2. 姿勢訓練:
如果確診為良性陣發性姿勢性眩暈,醫師可能會建議進行特定的頭部運動(如Epley法),這些運動可以幫助耳石回到正確的位置,減少暈眩的發作。

3. 調整生活方式:
- 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水。

- 飲食調整:增加富含鐵質的食物,改善貧血情況。

- 避免快速變換姿勢:如從坐姿或躺姿快速站起,應慢慢變換姿勢,以減少暈眩的發生。

4. 壓力管理:
學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減少壓力,改善自律神經的功能。

5. 藥物治療:
如果症狀持續且影響生活品質,醫師可能會考慮開立適合的藥物來緩解症狀,但需注意藥物的副作用,並在醫師指導下使用。

總之,頻繁的頭暈現象不容忽視,建議您儘早就醫,進行詳細檢查,以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望您能早日恢復健康!

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