胃食道逆流的治療與用藥疑慮-肝膽腸胃科

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胃食道逆流?


醫師你好~想請問一下…因為胃一直都會感覺脹脹怪怪又有點痛痛的感覺(由其在肚子空空時或吃飽後更明顯),但時好時壞有時又不會,所以有去醫院照胃鏡,結果醫師說是胃食道逆流!有開耐適恩跟息痛佳音錠還有加斯克兒的藥要我吃整個月~但之前有聽說耐適恩長期吃不好會有骨質疏鬆或一些副作用,所以那顆我沒吃,只吃另外兩顆這樣可以嗎?而且胃食道逆流不是說會有胃酸在口中感覺或灼熱感這些症狀我都沒有,這樣還要吃耐適恩嗎?還是這要吃一整個療程呢?謝謝


小茹,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/16

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


有懷疑胃食道逆流可用耐適恩1個月看看。
長期吃是指吃好幾年,先不必擔心。


回覆日期:2020/10/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或食物從胃逆流到食道,導致一系列不適症狀。
雖然您目前沒有明顯的反酸或灼熱感,但仍然可能是胃食道逆流的症狀,因為這種疾病的表現形式可以因人而異。

您提到的藥物耐適恩(Esomeprazole)是一種質子泵抑制劑(PPI),主要用來減少胃酸的分泌,對於控制胃食道逆流的症狀非常有效。
長期使用PPI確實可能有一些副作用,包括骨質疏鬆、腸道感染風險增加等,但這並不意味著每個人都會出現這些問題。
醫生通常會根據患者的具體情況來評估用藥的必要性和風險。

如果您對耐適恩的副作用有疑慮,可以考慮與您的醫生討論,看看是否有其他替代藥物或治療方案。
比如,您提到的息痛佳音錠和加斯克兒(可能是指某種抗酸劑或促進腸胃蠕動的藥物)也可以在一定程度上緩解症狀,但這些藥物的效果可能不如PPI持久和強效。

至於您提到的症狀,雖然沒有明顯的反酸或灼熱感,但脹氣和疼痛感在空腹或進食後加重,這些都可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流的症狀不僅限於反酸,還包括胸悶、吞嚥困難、喉嚨異物感等。
因此,即使您沒有典型的反酸症狀,仍然建議遵循醫生的處方,完成整個療程。

如果您選擇不服用耐適恩,建議您在接下來的幾週內密切觀察自己的症狀變化,並記錄下來,以便在下次就診時與醫生討論。
醫生可能會根據您的症狀和反應調整治療方案。

此外,除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議您:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物,減少咖啡因和酒精的攝取。

2. 體重管理:如果您有過重的情況,減重可以顯著改善胃食道逆流的症狀。

3. 就寢姿勢:睡覺時可以將頭部抬高,避免平躺,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

4. 避免緊身衣物:穿著過緊的衣物可能會加重胃食道逆流的症狀。

最後,若您的症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
希望這些建議能幫助您更好地管理胃食道逆流的問題,祝您早日康復!

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