倍得舒戒煙失敗：原因分析及解決方法-精神科

吃倍得舒戒煙？

請教醫師，因為有憂鬱症多年，也長年抽煙，醫師開的藥其中有倍得舒，我查過有倍得舒也可以用在戒菸，但是對我卻沒有用，反而我會覺得抽煙沒有味道而更想抽，甚至一根接一根，是我心理因素嗎？還有是不是吃了會沒有食慾呢

美美，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/24

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者

從您的來信可以明顯感受到您因為抽菸造成的不適和困擾
事實上,戒菸過程可能加重許多複雜的心理情緒反應，例如：焦慮、憂鬱、恐慌、否認、憤怒、慮病…等等，若太嚴重或有持續情形仍要小心留意，必要時可尋求精神科醫師的專業協助。
提醒您,目前全球疫情嚴重,戒菸有助於改善呼吸道症狀,降低肺炎的危險性,適當的身心安適也有助於提升免疫力。另外,必要時請立即就醫
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2020/10/24
資料來源：台灣e院 - 吃倍得舒戒煙

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，您提到的倍得舒（Bupropion）是一種常用於治療憂鬱症的藥物，同時也被用來輔助戒菸。
這種藥物的作用機制主要是通過影響大腦中的神經傳導物質，特別是多巴胺和去甲腎上腺素，來減少對尼古丁的渴望。
然而，並非每個人都會對倍得舒有相同的反應，這可能與個體的生理、心理狀況有關。

您提到在使用倍得舒後，反而感到抽煙的慾望增加，這可能是由於以下幾個原因：
1. 心理因素：戒菸的過程中，許多人會經歷強烈的心理渴望，這種渴望可能會因為壓力、焦慮或憂鬱等情緒而加劇。
您提到有長期的憂鬱症，這可能使得戒菸的過程更加困難。
心理因素在戒菸過程中扮演著重要角色，尤其是在面對壓力或情緒波動時，可能會更容易回到抽煙的習慣。

2. 藥物反應：倍得舒對每個人的效果不同，有些人可能會感受到戒菸的幫助，而有些人則可能不會。
若您在使用倍得舒後感到抽煙的慾望增加，建議您與醫師討論，可能需要調整藥物或改用其他戒菸輔助藥物，如尼古丁替代療法（如尼古丁貼片、口香糖等）或其他非尼古丁類的藥物（如伐尼克林）。

3. 食慾影響：倍得舒可能會影響食慾，部分人會感到食慾減少，這是因為它的作用機制可能會影響到大腦中控制食慾的區域。
然而，這種反應因人而異，有些人可能不會感受到食慾的變化。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 尋求專業協助：考慮與精神科醫師或戒菸專家進行深入的諮詢，評估您的情況並制定個性化的戒菸計畫。
這可能包括調整藥物、心理治療或行為治療等。

- 建立支持系統：與家人、朋友或戒菸支持團體分享您的戒菸目標，獲得他們的支持和鼓勵，這對於戒菸的成功非常重要。

- 替代療法：除了藥物，您也可以考慮使用尼古丁替代療法，這可以幫助減少戒斷症狀和渴望。

- 心理調適：學習一些應對壓力和焦慮的技巧，如冥想、深呼吸、運動等，這些都可以幫助您在戒菸過程中保持心理穩定。

最後，戒菸是一個過程，可能需要多次嘗試才能成功。
重要的是要保持耐心和堅持，並尋求適當的支持和資源。
祝您早日成功戒菸，改善身心健康！