下顎周圍肌肉按壓疼痛的原因探討-神經外科

下顎周圍肌肉按壓疼痛？

醫生您好：
想請問有時左右邊下顎附近靠近肌肉不固定時按壓
會像瘀青疼痛的感覺。
（張大嘴都沒有疼痛感，只有按壓才會痛。）

可是去找牙科照口腔x光並沒有什麼異狀
牙齒牙齦也沒有發炎疼痛。

會不會是時常熬夜的關係，也會導致下顎肌肉按壓疼痛呢？還是感冒也會有關係？但是我沒感冒的時候也會有這樣的疼痛感，或是精神焦慮也有關係呢？還是我有咬合不正的關係呢？（因為牙齒上下排無法緊閉）

這次下顎疼痛有一點太陽穴及眼睛附近緊繃的感覺。

想詢問醫生為什麼下顎左右邊周圍肌肉按壓會疼痛呢？（疼痛時只有固定一邊而已）不知道算不算靠近耳朵？但就是下顎周圍肌肉按壓會疼痛！

Lee，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/24

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
依據你的描述 :
張大嘴都沒有疼痛感，只有按壓才會痛。牙科照口腔x光並沒有什麼異狀,
牙齒牙齦也沒有發炎疼痛...
1.推測應該是: 下顎肌肉發炎 .如你所說,可能是咬合不正,左右咀嚼肌肉使用不均衡
,日積月累導致,下顎肌肉疲勞發炎.
2.建議 :諮詢牙科醫師討論如何矯正咬合問題現在尚在不舒服的區域給予熱敷塗抹消炎痠痛藥膏,若未改善,就服用消炎止痛藥,肌肉鬆弛劑 .

祝福你
神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/10/24
資料來源：台灣e院 - 下顎周圍肌肉按壓疼痛

彙整補充說明

下顎周圍肌肉按壓疼痛的原因可能涉及多種因素，根據您的描述，這種疼痛主要在按壓時出現，而在張嘴時則沒有疼痛感，這樣的情況通常與下顎周圍的肌肉或關節有關。

首先，您提到的疼痛感可能與下顎肌肉的疲勞或發炎有關。
下顎周圍的肌肉，包括咀嚼肌（如顳肌和咬肌），在日常生活中經常使用，尤其是在咀嚼食物時。
如果您有咬合不正的情況，這可能會導致某一側的肌肉過度使用，進而引發肌肉疲勞和疼痛。
此外，長期的壓力、焦慮或熬夜也可能導致肌肉緊繃，進一步加重疼痛感。

其次，您提到的疼痛感有時會延伸至太陽穴及眼睛附近，這可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是下顎與顱骨相連的關節，當這個關節出現問題時，可能會引發周圍肌肉的緊繃和疼痛。
顳顎關節的問題常見於咬合不正、牙齒磨損、或是習慣性磨牙等情況。

另外，您提到的感冒與下顎疼痛之間的關聯性較小，因為感冒通常會引起喉嚨痛、流鼻水等症狀，而不會直接導致下顎肌肉的疼痛。
不過，若您在感冒期間有咳嗽或喉嚨不適，可能會因為肌肉緊張而引發下顎周圍的疼痛。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛感。

2. 避免過度使用下顎：儘量避免咀嚼硬物，並注意不要過度張嘴，以減少對下顎肌肉的壓力。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，幫助減少壓力和焦慮，從而減輕肌肉緊繃的情況。

4. 牙科檢查：建議再次諮詢牙科醫師，檢查是否有咬合不正或顳顎關節的問題，必要時可以考慮使用牙套或其他矯正措施。

5. 藥物治療：若疼痛持續不改善，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

如果以上方法仍無法改善您的症狀，建議您尋求專業醫療的幫助，可能需要進一步的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！