鋼板內固定術後的腳部疼痛管理-骨科

鋼板內固定術後第4週？

從車禍手術到現在已經過了1個月了，自從開始消腫的時間大概是在第二個禮拜，從那個時候開始腳指頭啊腳底板壓或是腳背等等地方，常常會出現抽痛感，而且有時候還蠻痛的甚至會在我快要睡著的時候突然出現，這造成我非常多的困擾，那種感覺就好像有人拿針一直在刺我的腳指頭末端，我也有詢問過我的主治醫生他說這種狀況是正常的，但是我忘了問他有什麼方法可以減緩這種疼痛，每一次回診醫生都有開退燒止痛藥給我吃（fucole paran500mg)但是顯然對這個沒有用，到了現在已經1個月了這個感覺仍然會時常的出現，尤其是在晚上要睡覺的時候，想問醫生難道沒有其他方法只能忍耐了嗎，如果要忍耐要忍多久呢？
希望有可以緩解的方法

一樣，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/26

陳柏辰醫師回覆-骨科

神經感覺異常可以考慮以下兩種藥物輔助治療1. gabapentin (需經過醫師評估才能吃)2. 維他命B群多泡熱水增加局部循環也有幫助

回覆日期：2020/10/26

彙整補充說明

在鋼板內固定術後，尤其是經歷過車禍的患者，常常會面臨術後疼痛的問題。
根據您的描述，您在手術後的第一個月內，經歷了腳部的抽痛感，這種情況在醫學上是相對常見的，尤其是在手術後的恢復期。
以下是一些可能的原因及管理建議。

首先，術後疼痛的原因可能包括以下幾個方面：
1. 神經感覺異常：手術過程中可能會對周圍神經造成影響，導致術後出現刺痛或抽痛的感覺。
這種情況在術後的幾個星期內是常見的，隨著時間的推移，神經的恢復通常會改善這種症狀。

2. 局部循環不良：術後初期，由於腫脹和固定，局部的血液循環可能受到影響，這也可能導致疼痛感的加劇。

3. 肌肉萎縮：長時間的固定可能導致周圍肌肉的萎縮，這會影響到腳部的穩定性和功能，進而引發疼痛。

針對這些疼痛的管理，您可以考慮以下幾種方法：
1. 藥物治療：雖然您目前服用的退燒止痛藥（如fucole paran 500mg）對於疼痛的緩解效果不佳，但可以考慮與主治醫生討論使用其他類型的止痛藥，例如Gabapentin，這是一種常用於神經性疼痛的藥物，能有效減輕神經痛的症狀。

2. 維他命B群：維他命B群對於神經的健康有幫助，適量補充可能有助於改善神經的恢復。

3. 熱敷與物理治療：可以嘗試用熱水泡腳或熱敷，這有助於促進局部血液循環，減輕疼痛感。
此外，進行適當的物理治療，透過專業的復健師指導進行運動，能夠幫助恢復肌肉力量和靈活性，減少疼痛。

4. 休息與抬高：在休息時，儘量將受傷的腳抬高，這有助於減少腫脹和疼痛。
晚上睡覺時可以用枕頭墊高受傷的腳，這樣可以改善血液循環，減少疼痛的發生。

至於疼痛的持續時間，這因人而異，通常在術後的三到六個月內，隨著骨頭癒合和神經恢復，疼痛會逐漸減輕。
如果疼痛持續不退或加重，建議及時回診，讓醫生進行進一步的評估。

最後，請記得在進行任何新的治療或改變藥物之前，務必與您的主治醫生進行充分的溝通，確保所採取的措施是安全且適合您的情況。
希望您能早日康復，減輕疼痛，恢復正常的生活。