鋼板內固定術後的腳部疼痛管理-骨科

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鋼板內固定術後第4週?


從車禍手術到現在已經過了1個月了,自從開始消腫的時間大概是在第二個禮拜,從那個時候開始腳指頭啊腳底板壓或是腳背等等地方,常常會出現抽痛感,而且有時候還蠻痛的甚至會在我快要睡著的時候突然出現,這造成我非常多的困擾,那種感覺就好像有人拿針一直在刺我的腳指頭末端,我也有詢問過我的主治醫生他說這種狀況是正常的,但是我忘了問他有什麼方法可以減緩這種疼痛,每一次回診醫生都有開退燒止痛藥給我吃(fucole paran500mg)但是顯然對這個沒有用,到了現在已經1個月了這個感覺仍然會時常的出現,尤其是在晚上要睡覺的時候,想問醫生難道沒有其他方法只能忍耐了嗎,如果要忍耐要忍多久呢?
希望有可以緩解的方法



一樣,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/26

陳柏辰 醫師回覆-骨科


神經感覺異常可以考慮以下兩種藥物輔助治療1. gabapentin (需經過醫師評估才能吃)2. 維他命B群多泡熱水增加局部循環也有幫助



回覆日期:2020/10/26

彙整補充說明


在鋼板內固定術後,尤其是經歷過車禍的患者,常常會面臨術後疼痛的問題。
根據您的描述,您在手術後的第一個月內,經歷了腳部的抽痛感,這種情況在醫學上是相對常見的,尤其是在手術後的恢復期。
以下是一些可能的原因及管理建議。

首先,術後疼痛的原因可能包括以下幾個方面:
1. 神經感覺異常:手術過程中可能會對周圍神經造成影響,導致術後出現刺痛或抽痛的感覺。
這種情況在術後的幾個星期內是常見的,隨著時間的推移,神經的恢復通常會改善這種症狀。

2. 局部循環不良:術後初期,由於腫脹和固定,局部的血液循環可能受到影響,這也可能導致疼痛感的加劇。

3. 肌肉萎縮:長時間的固定可能導致周圍肌肉的萎縮,這會影響到腳部的穩定性和功能,進而引發疼痛。

針對這些疼痛的管理,您可以考慮以下幾種方法:
1. 藥物治療:雖然您目前服用的退燒止痛藥(如fucole paran 500mg)對於疼痛的緩解效果不佳,但可以考慮與主治醫生討論使用其他類型的止痛藥,例如Gabapentin,這是一種常用於神經性疼痛的藥物,能有效減輕神經痛的症狀。

2. 維他命B群:維他命B群對於神經的健康有幫助,適量補充可能有助於改善神經的恢復。

3. 熱敷與物理治療:可以嘗試用熱水泡腳或熱敷,這有助於促進局部血液循環,減輕疼痛感。
此外,進行適當的物理治療,透過專業的復健師指導進行運動,能夠幫助恢復肌肉力量和靈活性,減少疼痛。

4. 休息與抬高:在休息時,儘量將受傷的腳抬高,這有助於減少腫脹和疼痛。
晚上睡覺時可以用枕頭墊高受傷的腳,這樣可以改善血液循環,減少疼痛的發生。

至於疼痛的持續時間,這因人而異,通常在術後的三到六個月內,隨著骨頭癒合和神經恢復,疼痛會逐漸減輕。
如果疼痛持續不退或加重,建議及時回診,讓醫生進行進一步的評估。

最後,請記得在進行任何新的治療或改變藥物之前,務必與您的主治醫生進行充分的溝通,確保所採取的措施是安全且適合您的情況。
希望您能早日康復,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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