鋼板內固定術後的腳部疼痛管理-骨科

鋼板內固定術後第4週？

從車禍手術到現在已經過了1個月了，自從開始消腫的時間大概是在第二個禮拜，從那個時候開始腳指頭啊腳底板壓或是腳背等等地方，常常會出現抽痛感，而且有時候還蠻痛的甚至會在我快要睡著的時候突然出現，這造成我非常多的困擾，那種感覺就好像有人拿針一直在刺我的腳指頭末端，我也有詢問過我的主治醫生他說這種狀況是正常的，但是我忘了問他有什麼方法可以減緩這種疼痛，每一次回診醫生都有開退燒止痛藥給我吃（fucole paran500mg)但是顯然對這個沒有用，到了現在已經1個月了這個感覺仍然會時常的出現，尤其是在晚上要睡覺的時候，想問醫生難道沒有其他方法只能忍耐了嗎，如果要忍耐要忍多久呢？希望有可以緩解的方法

一樣，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/26

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

神經感覺異常可以考慮以下兩種藥物輔助治療
1. gabapentin (需經過醫師評估才能吃)
2. 維他命B群

多泡熱水增加局部循環也有幫助

回覆日期：2020/10/26
資料來源：台灣e院 - 鋼板內固定術後第4週

彙整補充說明

在鋼板內固定術後，患者常會經歷各種疼痛，尤其是在手術後的恢復期。
根據您的描述，您在手術後的第一個月內經歷了腳部的抽痛感，這種情況在術後是相對常見的，尤其是在消腫後的階段。
這種疼痛可能與多種因素有關，包括手術後的神經感覺異常、肌肉緊繃、以及術後的恢復過程。

首先，術後的疼痛可能是由於神經受損或刺激所引起的，這種情況在手術後的恢復期中是正常的。
隨著腫脹的減少，神經可能會重新適應周圍的環境，這可能導致疼痛感的變化。
您提到的刺痛感，像是針刺的感覺，可能是由於神經的再生或是神經受到壓迫所引起的。

對於疼痛的管理，除了您目前正在服用的退燒止痛藥（如Fucole Paran 500mg），還有其他幾種方法可以考慮：
1. 藥物治療：如您所提到的，Gabapentin是一種常用於神經性疼痛的藥物，能夠幫助減輕這類疼痛。
這需要在醫生的指導下使用，因為它可能會有副作用。

2. 維他命B群：維他命B群對神經健康有益，可能有助於減輕神經性疼痛。
您可以考慮在醫生的建議下補充。

3. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷可以促進血液循環，幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
建議使用熱水袋或熱毛巾，每次約15-20分鐘。

4. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善疼痛和功能。
物理治療可以包括運動療法、手法治療和其他技術，幫助您恢復正常的活動能力。

5. 適度活動：雖然在術後初期需要避免劇烈運動，但適度的活動和伸展運動可以幫助減少肌肉緊繃和疼痛。
請遵循醫生或物理治療師的建議，進行適合的運動。

6. 心理支持：術後的疼痛和不適可能會影響情緒，尋求心理支持或參加支持小組可能有助於減輕焦慮和壓力，進而改善疼痛感受。

至於您提到的忍耐時間，這因人而異，通常在術後的幾個月內，隨著恢復進展，疼痛會逐漸減輕。
如果疼痛持續或加劇，建議您儘早回診，與醫生討論進一步的治療方案。

最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣能夠更好地管理您的疼痛和恢復過程。
希望您能早日康復！