慢性細菌性攝護腺炎治療方案選擇及影響因素-泌尿科

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慢性細菌性攝護腺炎?


大約五年前有得到急性的尿道炎,後來吃藥打針症狀消失也就正常生活了。
最近發現尿道口在沒有興奮的前提下都會一直有黏黏的液體,於事檢查發現前列腺有細菌(醫生說細菌爆表超過機器數值),但我沒有任何身體上的不適感,並且做了 淋病 披衣菌 陰道滴蟲的檢查 ,都呈現陰性。
診所提供我兩個方案,一是吃健保的藥 Tarlin(Baktar)成分為SULFAMETHOXAZOLE 目前已經吃了快兩週,感覺好像有點改善,但分泌物一直還是有。
另一個方案說要靜脈注射 連續五天 藥價2-3萬起跳。
且醫生不願意幫我繼續驗尿作細菌培養,檢查出是何種細菌感染,請問我是否該換間醫院做檢查?還是有更好的口服藥可以取代?我上網查了一下此藥似乎是第一線的抗生素,效果是不是沒這麼好。
另外我已經戒掉打手槍的習慣,但網路上說 慢性攝護腺炎 要定期排出 對身體比較好事嗎?感謝醫生耐心看完與回答。



William,40~49歲男性,詢問日期:2020/11/06

李信毅 醫師回覆-泌尿科


因為我不是當事人, 你似乎也不是醫療的專業人士。
所以對於你與你的主治醫師之間, 你所描述的情況其實我不是很了解,不過是覺得怪怪的。
我的建議是,如果溝通不良是可以換一個醫生來看一下,聽一聽第二種意見也是可以的。
另外是沒有特別需要戒掉打手槍, 不要太over就好。



回覆日期:2020/11/06

彙整補充說明


慢性細菌性攝護腺炎的治療方案選擇及影響因素是一個相當複雜的議題,涉及多方面的考量,包括病人的症狀、細菌培養結果、抗生素的選擇、以及病人的生活習慣等。
根據您所描述的情況,您曾經有急性尿道炎的病史,並且最近檢查發現前列腺有細菌感染,但目前並無明顯的身體不適,這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先,您提到的Tarlin(Baktar)成分為Sulfamethoxazole,這是一種磺胺類抗生素,通常用於治療多種細菌感染。
雖然這類抗生素是第一線的選擇之一,但對於某些細菌的效果可能有限,尤其是對於某些耐藥性細菌。
若您在服用該藥物後感覺有些改善,但分泌物仍然存在,這可能表示感染未完全控制,或是細菌對該藥物的敏感性不高。

關於靜脈注射的方案,這通常是針對較為嚴重或難以控制的感染情況。
若您考慮這個方案,建議您與醫生詳細討論其必要性及風險,並了解是否有其他口服藥物可以替代,尤其是針對您檢查出的細菌進行針對性的治療。

至於是否需要換醫院進行檢查,這取決於您對目前醫療團隊的信任程度及溝通效果。
如果您感到目前的醫生未能充分解釋您的病情或治療方案,尋求第二意見是合理的選擇。
特別是在慢性攝護腺炎的情況下,持續的細菌培養檢查是非常重要的,因為這可以幫助醫生選擇最合適的抗生素。

另外,關於戒掉打手槍的習慣,這在醫學上並沒有明確的證據顯示會對慢性攝護腺炎的治療有直接影響。
事實上,適度的性行為或排精可能對攝護腺的健康有益,因為這可以幫助排出攝護腺液,減少腺體內的壓力和炎症。
不過,這仍然取決於個人的舒適度和醫生的建議。

最後,慢性細菌性攝護腺炎的治療通常需要長期的管理,並且可能需要多種治療方案的嘗試。
建議您保持與醫生的良好溝通,並定期進行檢查,以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復,並找到適合您的治療方法。

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