鎖骨中央內部刺痛是否需就診家醫科?-家醫科

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鎖骨中央(凹陷處)內部偶發刺痛?


如標題,鎖骨中央內部不定時偶發刺痛,這狀況已三個月,原只是偶爾微痛沒有太在意,現在越來越痛....刺痛是鎖骨中央內部不定時自行發出,用手去按壓那個部位不會痛..請問我該看哪一科?




萍,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/09

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


萍小姐閣下:1. 臨床醫師在處理胸痛的問題,最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。
如果不是以上的問題,再根據主訴與症狀,鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食道炎、食道腫瘤、食道結構異常、肌肉骨骼的問題、神經炎等等;當然,也要考慮焦慮症、慮病症、精神官能症等等。
2. 鎖骨中央凹陷處內部偶發刺痛的問題,就胸痛這個主題而言,是較少被提及的。
一般會進行胸部X光攝影,來做初步的鑑別診斷;當然,也要確定到底是左鎖骨或右鎖骨?
3. 建議您應該親自與您的家庭醫師或主治醫師詳細討論與檢查為要;必要時,可以逕赴區域醫院以上的胸腔內科門診處理。



回覆日期:2020/11/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,鎖骨中央內部的刺痛感已經持續了三個月,並且有逐漸加重的趨勢,這樣的情況確實值得重視。
雖然您提到按壓該部位不會感到疼痛,但持續的刺痛感可能與多種因素有關,包括肌肉、神經、骨骼或內臟問題等。

首先,鎖骨的刺痛可能與胸腔內的結構有關,例如胸膜、肺部或心臟等。
根據醫學知識,胸痛的鑑別診斷需要排除一些嚴重的病症,如心肌梗塞、肺栓塞、氣胸等。
因此,建議您首先就診於家醫科或胸腔內科。
家醫科醫師可以進行初步的評估,並根據您的症狀進行必要的檢查,例如胸部X光或心電圖,來排除潛在的危險因素。

如果家醫科醫師認為需要進一步檢查,可能會轉診您到胸腔內科或其他專科進行更詳細的檢查。
這些檢查可能包括胸部影像學檢查、血液檢查或心臟相關的檢查,以確定是否存在任何潛在的病理狀況。

此外,鎖骨周圍的刺痛也可能與肌肉或神經的問題有關,例如胸鎖乳突肌的緊張、神經根的壓迫等。
這些情況通常不會引起明顯的觸痛,但可能會導致不適感。
因此,若經過檢查後排除了內臟問題,您也可以考慮就診於骨科或物理治療科,進行肌肉骨骼系統的評估和治療。

在此期間,建議您注意觀察症狀的變化,並記錄下疼痛的頻率、強度及持續時間等資訊,這些資料將有助於醫師進行診斷。
此外,保持良好的姿勢、適度的運動及放鬆緊張的肌肉也可能有助於減輕症狀。

總結來說,您應該儘快就診於家醫科,進行初步的評估和檢查,並根據醫師的建議進一步處理。
及早就醫有助於排除潛在的嚴重問題,並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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