鎖骨中央內部刺痛是否需就診家醫科？-家醫科

鎖骨中央（凹陷處）內部偶發刺痛？

如標題，鎖骨中央內部不定時偶發刺痛，這狀況已三個月，原只是偶爾微痛沒有太在意，現在越來越痛....刺痛是鎖骨中央內部不定時自行發出，用手去按壓那個部位不會痛..
請問我該看哪一科？？？

萍，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/09

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

萍小姐閣下：

1. 臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食道炎、食道腫瘤、食道結構異常、肌肉骨骼的問題、神經炎等等；當然，也要考慮焦慮症、慮病症、精神官能症等等。

2. 鎖骨中央凹陷處內部偶發刺痛的問題，就胸痛這個主題而言，是較少被提及的。一般會進行胸部X光攝影，來做初步的鑑別診斷；當然，也要確定到底是左鎖骨或右鎖骨？

3. 建議您應該親自與您的家庭醫師或主治醫師詳細討論與檢查為要；必要時，可以逕赴區域醫院以上的胸腔內科門診處理。

回覆日期：2020/11/09
資料來源：台灣e院 - 鎖骨中央（凹陷處）內部偶發刺痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，鎖骨中央內部的刺痛感已經持續了三個月，並且有逐漸加重的趨勢，這樣的情況確實值得重視。
雖然您提到按壓該部位不會感到疼痛，但這並不排除其他潛在的問題。
首先，建議您就診於家醫科或胸腔內科，這兩個科別都能夠針對您的症狀進行初步的評估和檢查。

在醫學上，鎖骨周圍的刺痛可能由多種原因引起，包括但不限於肌肉骨骼系統的問題、神經壓迫、甚至內臟的問題。
以下是一些可能的原因：
1. 肌肉骨骼問題：長時間的姿勢不良或過度使用某些肌肉群可能導致肌肉緊張或發炎，這可能會引起刺痛感。
特別是如果您最近的生活作息有所改變，這可能會影響到肌肉的使用情況。

2. 神經問題：如果有神經受到壓迫或刺激，可能會導致刺痛感。
這種情況通常會伴隨其他症狀，如麻木或刺痛感沿著神經分布區域。

3. 內臟問題：雖然不太常見，但某些內臟的問題（例如心臟或肺部的問題）也可能會引起胸部或鎖骨周圍的疼痛。
特別是心臟問題，通常需要優先排除。

4. 心理因素：焦慮或壓力也可能引起胸部不適，這種情況下，疼痛可能與情緒狀態有關。

由於您的症狀已持續三個月，且有加重的趨勢，建議您儘快就醫。
醫生可能會進行一些基本的檢查，例如胸部X光、心電圖或血液檢查，以排除心臟或肺部的問題。
根據檢查結果，醫生會給予相應的建議或轉診至其他專科。

在就診時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如呼吸困難、胸悶等），以及生活作息的變化，這些信息都能幫助醫生更準確地診斷您的情況。

總之，雖然鎖骨中央的刺痛可能是由於肌肉或神經的問題引起，但由於症狀的持續性和加重，建議您儘早就醫，以確保能夠及時找到病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！