胸腔內科：長期悶痛刺痛的症狀應如何進一步檢查？-胸腔內科

是什麼疾病？？？

從7歲有記憶以來就時常會悶痛刺痛，從左胸側邊到右胸側邊，幾乎全部都有痛過，包含胸部中間的那條溝，一個月大概有少則3次，多則10~15次，每次痛短則30秒，長則2、3分鐘，甚至5分鐘也有，高職一次最為嚴重是晚上大約8點左右痛到半夜4點左右，整整痛了8個小時，因為我那時膽子比較小，所以痛到緊緊抓住胸口，不敢發出任何聲音，也不敢告訴家人，差不多兩年前也是蠻嚴重的一次，一開始輕微悶痛我沒怎麼在意，但是過了快半小時我才發現，悶痛的情況在反覆發作，以為不痛就好了，但是過個一兩分鐘又開始悶痛，就這樣反覆發作16個小時左右才徹底不痛，有一次跟朋友去振興醫院做身體檢查，但是檢查結果是叫我要多運動，但是我15歲以前都很活潑好動，所以這個結果我很有疑慮，經其他朋友提醒我才想著多去不同醫院檢查，但是依然檢查不出原因，所以我沒有再去檢查第三次，所以想請教醫生，是如振興醫院的檢查一樣，我缺乏運動？？還是有其它問題？？我又該去掛哪科做更詳細的檢查？？

晴天，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/13

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
建議至免疫風濕科就診
簡順添

回覆日期：2025/01/13
資料來源：台灣e院 - 是什麼疾病？？

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來經歷胸部的悶痛和刺痛，這些症狀從7歲開始就持續存在，並且在不同的時期有不同的嚴重程度。
這樣的情況確實需要進一步的檢查來找出根本原因。

首先，胸痛的原因可以非常多樣化，包括心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統等多方面的問題。
由於您提到的症狀包括悶痛和刺痛，這可能與以下幾個方面有關：
1. 心臟問題：雖然您提到之前的心電圖檢查結果正常，但心臟問題仍然是胸痛的常見原因之一。
建議可以考慮進一步進行心臟超音波檢查，以排除心臟結構上的問題。

2. 肺部問題：雖然您已經做過X光檢查，但如果有持續的症狀，可能需要進一步的檢查，例如CT掃描（LDCT），以更詳細地檢查肺部的狀況。

3. 消化系統問題：如胃食道逆流、食道炎等也可能引起胸部不適。
可以考慮進行胃鏡檢查，特別是如果您有胃部不適的情況。

4. 肌肉骨骼問題：長期的胸痛也可能與肌肉緊張或骨骼問題有關，尤其是如果您有不良的姿勢或長時間的壓力。
物理治療或肌肉放鬆的治療可能會有所幫助。

5. 心理因素：焦慮和壓力也可能導致胸部不適，這種情況下，心理諮詢或放鬆訓練可能會有幫助。

針對您的問題，建議您可以先到家醫科或內科進行詳細的問診，醫師會根據您的症狀和病史安排適當的檢查。
若有必要，醫師會轉診您到心臟科、胸腔科或消化內科等專科進行進一步的檢查。

此外，關於您提到的「多運動」的建議，運動確實對於改善整體健康狀況有幫助，但並不是所有胸痛的根本原因都能透過運動來解決。
若您在運動後仍然感到不適，應該重視這些症狀，並尋求專業的醫療意見。

最後，建議您在就診時，詳細描述您的症狀，包括發作的頻率、持續的時間、伴隨的其他症狀（如呼吸困難、心悸等），這樣醫師能更好地了解您的情況，並提供適當的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。