臍疝氣疑慮？該看哪一科？-外科

疑似臍疝氣？

醫生您好：上個月觀察自己小便時泡沫變多，而且很久才會消失。因為隔週要做健康檢查所以就沒有先行就醫。自己觀察身體有沒有變化。上周六晚餐後發現肚臍變得比較突出約0.5公分突起不過沒有傷口也沒有分泌物，按壓不會痛也不會消失，有水水的感覺。去腸胃診所檢查，醫生告知是發炎，開了消炎止痛，再次回診還是相同情形，醫生一樣開了消炎止痛藥然後幫我轉診一般外科。外科醫生目視認為是臍疝氣需使用達文西手術治療。上網看了一些文章跟在站內爬文，因為沒有像大家會有隆起按壓或躺下會消失的狀況，最近覺得腹部一直有像吃飽漲漲的感覺，不曉得能看那個科別請醫生用那種儀器檢查出問題，謝謝

阿西，40~49歲男性，詢問日期：2020/11/16

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

一般來說，肚臍凸起腫塊可以使用『超音波』來確認是否是單純皮膚下的腫塊(常見脂肪瘤等等)，若是由腹腔內延伸出來的疝氣囊，則可以見到其下的筋膜層有缺口。畢竟，大多數人的初期臍疝氣躺平時多能慢慢按壓推回而暫時消掉(少數則是卡住疝氣囊推不回)。若是進階一點的檢查則是安排腹部電腦斷層來加以確認(不過健保或許有可能不支付而需要自費)。你可以跟原本建議達文西手術的臨床醫師討論看看，畢竟先檢查確認後，再行手術也比較讓你安心(手術和檢查費用差距比較大)。因為實際各科別醫師能否執行超音波的判別，也得端看醫師的專業和技能所長。

回覆日期：2020/11/16
資料來源：台灣e院 - 疑似臍疝氣

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況可能涉及臍疝氣的疑慮。
臍疝氣是指腹腔內的組織或器官透過肚臍周圍的肌肉缺口突出，通常會在腹部用力時出現腫塊或隆起，並且在躺下時可能會消失。
您提到的肚臍突出、按壓不痛以及有水水的感覺，確實符合臍疝氣的特徵，但也可能是其他情況所引起的。

首先，您提到的泡沫尿現象，可能與腎臟或泌尿系統的問題有關，建議您在進行進一步檢查時，將這一點告訴醫生。
這可能需要泌尿科或腎臟科的評估，以排除其他潛在的問題。

至於您提到的臍疝氣，建議您繼續跟進一般外科的診療。
一般外科醫生專門處理各種疝氣的診斷與治療，包括臍疝氣。
您可以要求醫生進行超音波檢查，這是一種非侵入性且無輻射的檢查方式，可以幫助確認是否存在疝氣或其他腹部腫塊。
超音波能夠清楚顯示腹壁的結構，並且能夠檢查到是否有腹腔內的器官透過缺口突出。

如果超音波檢查結果不明確，醫生可能會建議進一步進行腹部電腦斷層（CT）掃描，這是一種更詳細的影像檢查，能夠提供更清晰的腹部結構圖像，幫助醫生做出更準確的診斷。
雖然CT掃描會涉及輻射，但在必要的情況下，醫生會評估其風險與益處。

在治療方面，若確診為臍疝氣，手術通常是最有效的治療方式。
達文西手術是一種微創手術，能夠減少術後疼痛和恢復時間。
手術後，您可能需要住院幾天，具體時間會根據您的恢復情況而定。
術後的追蹤也很重要，醫生會根據您的情況安排後續的檢查與評估。

最後，若您對目前的醫療建議有疑慮，尋求第二意見是非常合理的選擇。
您可以考慮到其他醫療機構的外科門診進行評估，這樣可以獲得更全面的診斷與治療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！