臍疝氣疑慮?該看哪一科?-外科

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疑似臍疝氣?


醫生您好:上個月觀察自己小便時泡沫變多,而且很久才會消失。
因為隔週要做健康檢查所以就沒有先行就醫。
自己觀察身體有沒有變化。
上周六晚餐後發現肚臍變得比較突出約0.5公分突起不過沒有傷口也沒有分泌物,按壓不會痛也不會消失,有水水的感覺。
去腸胃診所檢查,醫生告知是發炎,開了消炎止痛,再次回診還是相同情形,醫生一樣開了消炎止痛藥然後幫我轉診一般外科。
外科醫生目視認為是臍疝氣需使用達文西手術治療。
上網看了一些文章跟在站內爬文,因為沒有像大家會有隆起按壓或躺下會消失的狀況,最近覺得腹部一直有像吃飽漲漲的感覺,不曉得能看那個科別請醫生用那種儀器檢查出問題,謝謝


阿西,40~49歲男性,詢問日期:2020/11/16

陳家銘 醫師回覆-外科


一般來說,肚臍凸起腫塊可以使用『超音波』來確認是否是單純皮膚下的腫塊(常見脂肪瘤等等),若是由腹腔內延伸出來的疝氣囊,則可以見到其下的筋膜層有缺口。
畢竟,大多數人的初期臍疝氣躺平時多能慢慢按壓推回而暫時消掉(少數則是卡住疝氣囊推不回)。
若是進階一點的檢查則是安排腹部電腦斷層來加以確認(不過健保或許有可能不支付而需要自費)。
你可以跟原本建議達文西手術的臨床醫師討論看看,畢竟先檢查確認後,再行手術也比較讓你安心(手術和檢查費用差距比較大)。
因為實際各科別醫師能否執行超音波的判別,也得端看醫師的專業和技能所長。


回覆日期:2020/11/16

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括肚臍部位的突出、腹部的脹滿感以及小便泡沫變多等情況。
首先,針對臍疝氣的疑慮,您應該尋求一般外科的醫師進行進一步的檢查與診斷。
一般外科醫師專門處理各種疝氣的問題,包括臍疝氣,並且能夠提供適當的手術建議。

在檢查方面,通常可以透過超音波檢查來確認是否存在疝氣。
超音波是一種無輻射的檢查方式,可以有效地觀察腹部的組織結構,並且能夠檢查到是否有疝氣囊的存在。
若超音波的結果不明確,醫生可能會建議進一步進行腹部電腦斷層(CT)檢查,這樣可以更清楚地看到腹部內部的結構,並確認是否有疝氣或其他問題。

至於您提到的「水水的感覺」,這可能是因為疝氣囊內有液體積聚,這也是臍疝氣的一個常見表現。
一般來說,臍疝氣的特徵是當您用力或站立時,肚臍部位會有隆起的情況,而在躺下時可能會減少或消失。
您目前的情況似乎不完全符合這一特徵,但這並不排除疝氣的可能性。

另外,您提到的尿液泡沫增多的情況,可能與腎臟或泌尿系統的問題有關,這也值得進一步檢查。
建議您在就診時,向醫生詳細描述這些症狀,並詢問是否需要進行尿液檢查或腎臟超音波檢查,以排除泌尿系統的問題。

在您進行檢查之前,建議您保持觀察,並記錄任何新的症狀或變化,這將有助於醫生做出更準確的診斷。
如果您感到不適或症狀加重,應儘快就醫。

總結來說,您應該掛號一般外科,並要求進行超音波檢查以確認是否有臍疝氣的存在。
同時,對於小便泡沫增多的情況,也應該向醫生提出,並考慮進一步的泌尿系統檢查。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療,祝您健康!

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