右下腹部異物感：疝氣或肌肉拉傷？該如何確認原因及就醫科別？-泌尿科

右下腹部, 腹股溝(該邊)上面一點點？

您好,
我的右下腹差不多半年前開始, 走路走一走就會有異物感, 因為我是食道癌患者, 在北榮治療, (有做過腸廔口, 右腹, 已經移除, 沒有其他腸胃手術), 目前是定期回診, 另外三個月一次CT檢查, 所以去看北榮腸胃科, 因為從下腹部CT看不出來有發炎情況, 所以醫生說可能是疝氣, 醫生認為不太需要因此開刀, 所以僅建議戴束帶, 後來因為泌尿系統問題到台大門診, 也問了同樣的問題, 醫生有觸診, 覺得不像是疝氣, 應該是肌肉拉傷, 但目前右下腹還是會有異物感, 有時候有點悶痛, 尤其早上, 反在下午走路比較不會, (坐著比較不會有問題)
我的問題是: 這個要做甚麼檢查才能比較確認是甚麼造成的? 例如超音波, 或是甚麼? 還有是應該看哪一科? 畢竟每天這樣還是不太舒適,

謝謝

Tony，60~69歲男性，詢問日期：2022/02/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：一般右下腹，可在定期檢查斷層時腹部區一起檢查，就可看出是否有疝氣，一般小型的疝氣也可看出。如果有再由醫師評估如何處理，一般外科醫師都可處理。祝健康

回覆日期：2022/02/06
資料來源：台灣e院 - 右下腹部, 腹股溝(該邊)上面一點點

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在右下腹部感受到異物感，並且有時伴隨悶痛，這樣的情況確實需要進一步的檢查來確定原因。
由於您有食道癌的病史，這使得您的情況更加複雜，因此建議您在就醫時要特別謹慎。

首先，針對您提到的異物感，可能的原因包括疝氣、肌肉拉傷或其他腹部問題。
疝氣通常會在用力或站立時出現，並可能伴隨有突出的腫塊，但並非所有的疝氣都會明顯可見，特別是小型疝氣。
在您的情況中，醫生已經考慮到疝氣的可能性，但也有醫生認為這可能是肌肉拉傷所引起的。

為了更準確地確認病因，建議您可以考慮以下幾種檢查方式：
1. 超音波檢查：這是一種無創的檢查方式，可以幫助醫生觀察腹部的結構，檢查是否有疝氣或其他異常情況。
超音波對於檢查腹部的軟組織非常有效，尤其是對於小型疝氣的檢查。

2. 電腦斷層掃描（CT）：如果超音波檢查無法確定病因，CT掃描可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估腹部的狀況，特別是對於有過手術病史的患者，CT能夠更清楚地顯示腹部的結構和任何潛在的問題。

3. 磁共振成像（MRI）：雖然MRI在腹部檢查中使用較少，但在某些情況下也可以提供有用的資訊，特別是對於軟組織的評估。

至於就醫科別，您可以考慮以下幾個選擇：
- 外科：如果懷疑是疝氣，外科醫生是最合適的選擇，他們能夠進行必要的檢查並提供手術建議。

- 腸胃科：由於您有食道癌的病史，腸胃科醫生也可以評估您的症狀，並考慮是否需要進一步的檢查。

- 復健科：如果懷疑是肌肉拉傷，復健科醫生可以提供相應的治療和建議。

在就醫時，建議您詳細告訴醫生您的病史、目前的症狀以及任何其他相關的健康問題，這樣醫生能夠更好地為您提供診斷和治療建議。

最後，無論是疝氣還是肌肉拉傷，持續的異物感和不適都應該引起重視，建議您儘快安排檢查，以便及早確定病因並進行適當的治療。
希望您早日康復！