右側腹股溝緊硬疼痛：疝氣或肌肉拉傷？-外科

懷疑是疝氣？

醫生您好：
我目前人在美國，醫療不是很方便，想請求醫生協助。
這兩三天我的右邊腹股溝的地方有點緊，壓的時候感覺脹脹硬硬的，從外表上看上去並沒有脹，跟左邊的腹股溝差不多。有時候還會有點小痛，頻率大概是一天兩三次，一次大概就五秒鐘，有點拉傷刺刺的感覺。
大部分是在久坐後站起來的時候會痛。平常走路，甚至跑步都不會痛。
想請問醫生，這是疝氣還是肌肉筋膜拉傷呢？需要怎麼觀察呢？如果是疝氣的話會有甚麼額外症狀嗎？
會是因為長時間坐在電腦前導致的嗎？

QQQ，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

如果是疝氣的話應該會有一個鼓起腫塊

咳嗽或是出力的時候會更明顯

用手推可以推回去

如果這些現象都沒有

應該就比較像是肌肉拉傷

在此重申線上諮詢並不能取代正式診療

若是症狀沒有改善還是應該儘速就醫以免延誤病情

回覆日期：2020/05/03
資料來源：台灣e院 - 懷疑是疝氣

彙整補充說明

根據您的描述，右側腹股溝的緊硬疼痛可能是由於肌肉拉傷或筋膜緊繃所引起的，而不是疝氣。
疝氣通常會伴隨著明顯的腫塊，尤其是在用力、咳嗽或站立時，腫塊會變得更明顯，並且在平躺時可能會消失或減少。
如果您壓迫該區域時感到疼痛，但沒有明顯的腫塊或鼓起的現象，那麼疝氣的可能性較低。

肌肉拉傷或筋膜緊繃的情況，尤其是在長時間坐著後站起來時出現疼痛，這可能與姿勢不良或長時間的靜態活動有關。
久坐會導致腹部及腰部的肌肉緊繃，進而引發不適感。
這種情況下，您可以觀察以下幾點：
1. 疼痛的頻率與強度：記錄疼痛發作的頻率、持續時間及強度，這有助於了解症狀的變化。

2. 活動後的感覺：注意在運動或活動後，疼痛是否有所改善或加重。

3. 其他症狀：如有無發燒、排尿異常、腹部腫脹等，這些可能是其他問題的指標。

如果是疝氣，您可能會經歷以下額外症狀：
- 腹股溝區域的腫塊，尤其在用力時更為明顯。

- 腹部或腹股溝的疼痛，特別是在活動或用力時。

- 有時伴隨噁心或嘔吐，尤其是當腸道受到壓迫時。

關於長時間坐在電腦前的影響，這確實可能導致肌肉緊繃，特別是腹部和腰部的肌肉。
建議您定期起身活動，進行簡單的伸展運動，以減少肌肉緊繃的情況。

如果症狀持續不改善，建議您尋求醫療幫助，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如超音波或MRI，以排除其他潛在的問題。
保持良好的姿勢和適當的運動習慣，有助於減少這類症狀的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！