牙科病理檢查發現骨頭壞死及慢性炎症-牙科

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口腔病理組織檢查報告?


醫生您好:我因為11/06日晚間發現骨隆凸部位有碎骨,隔日11/07日至醫院口腔外科做檢查,醫生查看後確認裡面有碎骨,並告知需要切開清除以及病理切片,手術過後也將隆凸部位切除磨平,至今傷口尚在復原中。
11/14日回診拆線,醫生告知從病理報告中發現骨頭壞死,其他不好的異常都沒看到,我有把報告申請一份回家,以下是檢查報告內容,請醫生幫我看看報告中有沒有什麼需要注意的地方,或是有沒有癌前病變的可能,麻煩醫生了,謝謝。
The specimen submitted consists of five tissue fragments, measuring up to 1.5 x 1.1 x 0.5 cm in size, fixed in formalin. Grossly, they are gray to brown and hard. Representative section is taken. (decalcified) Microscopically, it shows lamellar bone and marrow tissue fragments. One unremarkable skeletal muscle fragment is included. One bone fragment shows osteonecrosis with neutrophils and bacterial clumps. Some of the other marrow tissue fragments show chronic inflammation and fibrosis. Please correlate with clinical information and radiological findings.


蘇先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/11/17

曾光暉 醫師回覆-牙科


蘇先生您好:依您提供的病理報告顯示有骨頭壞死及發炎的情況,建議回診追蹤觀察是否還有顎骨其他部位也有壞死的情況,但報告中並沒有顯示惡性變化的情形存在。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2020/11/17

彙整補充說明


您好,根據您所提供的病理報告內容,報告中顯示的主要問題是骨頭壞死(osteonecrosis)及慢性炎症。
這些情況通常是由於多種原因引起的,包括血液供應不足、感染、外傷或是其他系統性疾病。
根據報告,您提到的骨頭壞死伴隨著中性白血球及細菌團塊的存在,這可能暗示著有感染的情況。

首先,骨壞死的原因可能與您之前的手術或是感染有關。
慢性炎症和纖維化的存在也顯示出身體對於某種刺激或損傷的反應。
這些情況不一定直接與癌症有關,但需要進一步的評估來排除其他潛在的問題。
報告中提到的「未見其他不良異常」是個好消息,這表示目前沒有明顯的惡性變化。

在這種情況下,建議您定期回診,並與您的醫生討論進一步的檢查或治療計畫。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或CT掃描)來評估骨頭的狀況,並觀察是否有其他部位的骨壞死情況。
此外,若有持續的疼痛或其他不適,應及時告知醫生。

對於骨質增生的問題,這通常是由於長期的機械性刺激或慢性炎症引起的,雖然大部分情況下是良性的,但如果有變化或不規則的情況,則需要進一步的檢查。
您提到的骨質增生在過去幾年中一直存在,若有變化,建議您與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查或病理檢查。

最後,對於您的疑慮,癌前病變通常是指某些細胞變化可能會進一步發展為癌症的情況。
根據目前的報告,並沒有明顯的癌前病變的跡象,但持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的,以確保任何潛在的問題能夠及早發現和處理。

總結來說,您目前的情況需要持續的醫療關注,並與醫生保持良好的溝通,確保所有的症狀和變化都能夠得到適當的評估和處理。
希望您早日康復,並能夠順利度過這段恢復期。
若有任何新的症狀或疑慮,請隨時聯繫您的醫療團隊。

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