左腹大腸連續幾個月抽痛像抽筋左腹大腸長期抽痛,是否屬功能性腸痙攣?-肝膽腸胃科

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左腹大腸連續幾個月抽痛像抽筋?


醫生您好,我有個困擾很久的問題想請教您:大概在三個月之前發現左腹部偏上大腸位置有抽痛感,位置較側邊(蠻奇怪的位置),非肚臍旁,用手指還能按到痛點,且疼痛位置不會游走後來有維持幾天較嚴重的抽痛1.抽痛感類似小腿抽筋那種痛,只要腸子蠕動就很痛,但不像腹瀉的絞痛2.排便正常,無腹瀉,無便秘,大便量正常,顏色正常3.本人固定早餐後排便,但每次痛的時候在進食後,也就是排便之前,排便完就會好一點後來一陣子還是沒改善,每一次抽痛大概5分鐘~1小時...抽痛持續時間不一定前後看了三次的胃腸肝膽科A醫生說位置很側邊,判斷像是神經痛(照了超音波看了腎.膽.胃...等等無異常)B醫生說痛的位置很奇怪,若發炎之類的位置應該在肚臍中央,不會固定痛在側邊一個點,(這醫生也幫我照了超音波,看了腎 膽 胃 ...周邊無異常)C醫生說我痛的位置是大腸,且也無其他合併症狀,也只有每天排便前會痙攣,認為是大腸蠕動異常而導致腸子痙攣(驗了糞便潛血和驗尿腎功能,也都均為正常)後來開了抗痙攣藥(得舒特膜衣錠)和排腸胃脹氣藥(加斯克兒錠)這問題已經持續三個多月了,症狀無好轉,但也沒惡化,藥每天吃了,但還是每天痛,根本就是大便警報器,每天大便前就腸子痙攣我怕我繼續觀察,拖延又沒對症下藥,結果是長了腫瘤還是腸子病變的問題...這問題造成我很焦慮,想請教醫生,以上症狀看起來純粹像功能性腸痙攣而已嗎?我該積極求診治療還是讓它自己恢復不用理它?感謝醫生看完這麼長一篇.


樂樂,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


學理上各醫師診斷應沒大問題,多可能是腸蠕動/緊縮造成不適,可用藥(+局部熱敷),再觀察。


回覆日期:2020/11/19

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左腹部的抽痛感確實有可能是功能性腸痙攣。
功能性腸痙攣通常是指腸道的運動異常,這種情況下,腸道可能會出現不規則的收縮,導致疼痛感。
您提到的疼痛位置固定且不會游走,並且在排便前會加劇,這些特徵都符合功能性腸道疾病的表現。

首先,您已經進行了多次檢查,包括超音波和糞便潛血檢查,結果均為正常,這在一定程度上排除了結構性疾病的可能性,如腫瘤、腸炎等。
醫生的診斷也指出,您的症狀可能與腸道的蠕動異常有關,這是功能性腸道疾病的一個常見原因。

功能性腸道疾病的成因通常與多種因素有關,包括飲食習慣、壓力、情緒狀態等。
您提到的疼痛在進食後加劇,這可能與進食後腸道的蠕動增加有關。
建議您可以嘗試調整飲食,避免刺激性食物(如辛辣、高油脂食物)及過量的咖啡因,並保持規律的作息,這些都有助於改善腸道的功能。

此外,心理因素也可能影響腸道的健康。
壓力和焦慮會影響自律神經系統,進而影響腸道的運動。
您可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、瑜伽或冥想,這些都有助於減輕壓力,改善腸道的功能。

至於您提到的焦慮,這是非常正常的反應,尤其是在面對持續的疼痛時。
若症狀持續不改善,建議您可以尋求腸胃內科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,對於功能性腸痙攣的治療,除了藥物治療外,生活方式的調整也是非常重要的。
保持良好的飲食習慣、適度運動、充足的睡眠以及心理健康的維護,都是改善症狀的關鍵。
如果目前的藥物治療效果不佳,請與您的醫生討論是否需要調整治療方案。

總之,您目前的症狀很可能是功能性腸痙攣,但持續的觀察和適當的醫療干預是必要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,減輕不適,恢復健康。

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