左腹大腸連續幾個月抽痛像抽筋左腹大腸長期抽痛，是否屬功能性腸痙攣？-肝膽腸胃科

左腹大腸連續幾個月抽痛像抽筋？

醫生您好，我有個困擾很久的問題想請教您：
大概在三個月之前發現左腹部偏上大腸位置有抽痛感，
位置較側邊(蠻奇怪的位置)，非肚臍旁，用手指還能按到痛點，且疼痛位置不會游走
後來有維持幾天較嚴重的抽痛
1.抽痛感類似小腿抽筋那種痛，只要腸子蠕動就很痛，但不像腹瀉的絞痛
2.排便正常，無腹瀉，無便秘，大便量正常，顏色正常
3.本人固定早餐後排便，但每次痛的時候在進食後，也就是排便之前，排便完就會好一點
後來一陣子還是沒改善，每一次抽痛大概5分鐘~1小時...抽痛持續時間不一定

前後看了三次的胃腸肝膽科
A醫生說位置很側邊，判斷像是神經痛(照了超音波看了腎.膽.胃...等等無異常)
B醫生說痛的位置很奇怪，若發炎之類的位置應該在肚臍中央，不會固定痛在側邊一個點，
(這醫生也幫我照了超音波，看了腎膽胃 ...周邊無異常)
C醫生說我痛的位置是大腸，且也無其他合併症狀，也只有每天排便前會痙攣，
認為是大腸蠕動異常而導致腸子痙攣(驗了糞便潛血和驗尿腎功能，也都均為正常)
後來開了抗痙攣藥(得舒特膜衣錠)和排腸胃脹氣藥(加斯克兒錠)

這問題已經持續三個多月了，症狀無好轉，但也沒惡化，
藥每天吃了，但還是每天痛，根本就是大便警報器，每天大便前就腸子痙攣
我怕我繼續觀察，拖延又沒對症下藥，結果是長了腫瘤還是腸子病變的問題...

這問題造成我很焦慮，想請教醫生，以上症狀看起來純粹像功能性腸痙攣而已嗎?
我該積極求診治療還是讓它自己恢復不用理它?

感謝醫生看完這麼長一篇.

樂樂，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

學理上各醫師診斷應沒大問題，多可能是腸蠕動/緊縮造成不適，可用藥(+局部熱敷)，再觀察。

回覆日期：2020/11/19
資料來源：台灣e院 - 左腹大腸連續幾個月抽痛像抽筋

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左腹部的抽痛感確實可能與功能性腸痙攣有關。
功能性腸痙攣通常是指腸道的運動異常，可能由於多種因素引起，包括壓力、飲食習慣、腸道敏感性等。
您的症狀顯示出在進食後，特別是在排便前會出現抽痛，這與腸道的蠕動有關，因為進食後腸道會開始活躍，這可能導致痙攣感。

首先，您提到的疼痛位置固定且不隨著時間移動，這在某種程度上排除了急性腹痛的可能性，例如腸道阻塞或急性炎症等情況。
醫生們的檢查結果，包括超音波檢查和糞便潛血檢查均未發現異常，這也支持了功能性腸痙攣的診斷。

然而，儘管目前的檢查結果顯示沒有明顯的病變，持續的疼痛和不適仍然會對生活品質造成影響。
您提到的抗痙攣藥物（如得舒特膜衣錠）和排腸胃脹氣藥物（如加斯克兒錠）是常見的治療選擇，但如果這些藥物未能有效緩解症狀，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 飲食調整：觀察是否有特定食物會引發或加重症狀，建議可以嘗試低FODMAP飲食，這種飲食方式有助於減少腸道氣體和不適。

2. 壓力管理：心理因素對腸道健康有很大影響，建議可以嘗試放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減少壓力對腸道的影響。

3. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就診，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。

4. 專業諮詢：如果症狀影響到日常生活，建議尋求腸胃科醫師的專業意見，可能需要調整治療方案或進行更深入的評估。

最後，雖然目前的症狀看起來像是功能性腸痙攣，但持續的疼痛和不適不應被忽視。
定期的醫療檢查和及時的醫療諮詢是非常重要的，特別是當症狀影響到生活品質時。
希望您能夠找到合適的治療方案，早日緩解不適。